每日剂量的艾滋病药物可以降低感染艾滋病毒的风险

每日剂量的口服抗逆转录病毒药物,目前批准的治疗艾滋病毒感染,感染感染艾滋病毒的风险减少了43.8%男性有性关系的男性。发现一个重大进步,在预防艾滋病毒的研究中,来自一个大型国际临床试验发表在11月23日的网络版新英格兰医学杂志》上。预防艾滋病毒的研究,题为“化学预防男性,“发现更高利率的有效性,达到72.8%,其中参与者坚持每天服药的最密切。

暴露前预防“我们现在有强有力的证据表明,抗逆转录病毒药物,战略被广泛称为预科,可以减少艾滋病毒的风险之间的收购与男性发生性关系的男人,一段的人口不成比例地受到艾滋病毒/艾滋病的影响,”安东尼·福西说,医学博士主任国家过敏症和传染病研究所(NIAID),美国国立卫生研究院的一部分。“需要更多的研究,但无疑这是一个重要的发现,提供了进一步研究的基础,开发和运用这预防策略,这有可能使在抗击艾滋病毒/艾滋病产生重大影响。”

“没有一个艾滋病毒预防战略将是对每个人都有效,”福西博士补充道,“这需要注意的是,新的发现都只是准备的有效性与男性发生性关系的男性,在这一点上不能外推到其他人群。因此,我们必须继续进行预备研究等研究人群,如女性和异性恋男性,提供一个全面的潜在效用的照片作为预防艾滋病毒的工具。”

NIAID赞助的这项研究,也称为iPrEx,通过授予j·大卫·格莱斯顿学院,一个非盈利的独立研究机构隶属于加州大学旧金山。额外的研究资金是由比尔和梅林达•盖茨基金会提供的。吉里德科学位于加州福斯特城捐赠的药物研究。

由罗伯特·格兰特研究的椅子,医学博士格拉德斯通的病毒学与免疫学研究所和研究主席哈维尔·r·喇嘛,医学博士,Investigaciones》祝您健康,Peruvian-based研究组织,iPrEx研究总共2499男性行为者和变性人与男人发生性关系的女人。所有与会者都至少18岁或阴性入学的时间。这项研究开始于2007年6月,是由11个地点在巴西、厄瓜多尔、秘鲁、南非、泰国和美国。

研究参与者被随机分配接受每日抗逆转录病毒包含组合平板emtricitabine (FTC 200毫克)和替诺福韦(TDF 300毫克),已知的特鲁瓦达Truvada的品牌名称,或者安慰剂药丸。在入学之前,所有的参与者收到详细信息参与试验的可能的风险和好处。一旦注册,他们评估了艾滋病毒感染期间每月他们参与这项研究。平均人数为1.2年。此外,所有参与者经常建议提供关于安全的性行为和安全套和其它性传播感染治疗。

在最后的分析中,100例艾滋病毒感染发生iPrEx研究的参与者。其中,36个艾滋病毒感染发生在1251年的参与者接受了抗逆转录病毒治疗与64年相比艾滋病毒感染的1248名参与者接受安慰剂。这种级别的有效性在减少艾滋病病毒感染的风险,43.8%,具有统计学意义。此外,药物的能力收购减少艾滋病病毒的风险是大的那些志愿者更多的信徒每日服药的。药物的参与者们在50%或更多的日子里以药丸计数,瓶子计数和自我报告经验丰富的艾滋病毒感染病例减少了50.2%。服用这种药物在90%或更多天艾滋病感染率低了72.8%。

研究人员得出结论,与之前一致,较小规模的研究试验,特鲁瓦达Truvada的似乎是安全的,同时其使用的iPrEx研究。副作用轻微,罕见,包括少量的参与者与瞬态恶心和肌酐轻度海拔,天然分子由肾脏过滤。这些海拔解决自发地或停药的药物。此外,很少发生耐药性,没有替诺福韦耐药性和3例emtricitabine阻力的实例(一个安慰剂组的参与者;两个参与者积极药物组)。emtricitabine活性药物组的两例发生在个体在急性HIV感染的阶段招生的时候,但艾滋病病毒检测呈阴性。两组研究对象的报道性伴侣的数量减少和增加使用避孕套。

“iPrEx研究提供了重要的证据,准备工作降低艾滋病病毒感染风险的同性恋者或双性恋者,”格兰特博士说。“需要新的艾滋病毒预防方法是至关重要的。预防准备,结合其他方法,比如艾滋病毒检测,咨询和一致的使用安全套,可以代表一个大步努力控制全球流行病。”

坚持正确使用安全套和性伴侣数量减少的对同性恋者或双性恋者仍是最有效的方法来预防艾滋病毒感染。

“各种各样的专家和社区咨询小组在联邦,州和地方水平密切关注这项研究数据并将审议和测量的方式前进未来几个月来决定是否以及如何这些发现应该被纳入持续的艾滋病预防项目,”霍华德·k·Koh说,医学博士卫生部长助理,美国卫生和人类服务。

iPrEx实验的被试被告知的结果和建议需要继续安全的性行为。感染艾滋病毒的人在研究中被称为适当的医疗照顾。调查人员将进行一项后续研究所有艾滋病毒阴性iPrEx参与者将结合药物18个月。将在2011年开始研究,旨在提供关于毒品的附加信息的长期有效性和安全性以及参与者风险行为和服药实践。