黑人儿童更有可能死于神经母细胞瘤,研究发现

黑人、亚洲和美洲原住民的孩子更有可能比白人和西班牙裔的孩子死在治疗神经母细胞瘤后,根据最新研究儿科癌症。超过3500名患者的研究中,疾病,是有史以来最大的种族差异在风险和生存中最常见的固体癌症儿童。

研究还发现,黑人和印第安人孩子们更可能有疾病的高风险的形式和现代治疗抵抗的迹象。这些生物学特性表明,遗传因素造成结果差异发现为神经母细胞瘤。

“根据比赛结果的差异存在于神经母细胞瘤,”苏珊科恩说,医学博士,来者儿童医院的儿科教授在芝加哥大学医学中心和该研究的资深作者。bob电竞“有种族群体的病人比白人更差。”

分析,11月22日在线发表的临床肿瘤学杂志使用收集的数据儿童肿瘤协会(齿轮),合作伙伴超过200在北美临床基地。因为神经母细胞瘤是一种罕见的癌症,每年只有650新病例在美国大联盟足够基本遵循病人回答种族和民族,科恩说。

“这类研究在很大程度上阻碍了病人的非常小的数字,我们看到的,和小数量的少数民族在这个子集,”科恩说。“通过齿轮的基础设施,我们能够收集数据,绝大多数患者被诊断为神经母细胞瘤在北美。这是一个丰富得多的数据集。”

对象池的2001年和2009年之间的3500名儿童诊断使科恩领导的研究小组和塔拉亨德森,医学博士,英里,儿科助理教授,比较不同种族的儿童神经母细胞瘤的风险和生存。bob电竞而75%的白人和西班牙裔患者诊断后存活5年,只有67%的黑人患者,63%的亚洲患者和39%的美国原住民患者幸存了下来。

病人诊断为神经母细胞瘤被归类为低风险,中度风险,或高危疾病基于临床和生物因素。黑人孩子在高危疾病的研究有较高的患病率(57%)相比,白人孩子(44%)。黑病人也更频繁地展示个人预测高危疾病,如老年人在诊断,第四阶段疾病,不宜组织学。

“根据定义,如果你老和晚期疾病,你是高危复发和更难治愈,”科恩说。“为什么黑人患者恶化主要原因是有更多的高危人群。”

另一个差距出现当研究人员观察的时机后处理事件如癌症复发或进展。后两年风平浪静后诊断,黑色的高危疾病患者更有可能遭受“晚发”事件比白人患者。这个观察表明黑人患者更可能有残留癌症治疗后,科恩说。

后续研究正在进行中,以寻找遗传因素可能使黑人儿童高危神经母细胞瘤和化疗的抗药性。,科恩集团将与芝加哥大学药物基因学合作团队的m .艾琳·多兰,博士,教授,医学和南希·考克斯,医学博士,教授。

团队将寻找基因变异与化疗相关的阻力和临床的发展积极的黑白神经母细胞瘤患者的高危疾病。团队将使用全基因组关联数据(GWAS)提供的约翰·马里斯,医学博士,医学教授宾西法尼亚儿童医院,确定预测高危神经母细胞瘤在一个池的白人孩子的话题。

“我们的长期目标是利用这种信息开发个性化的治疗,”科恩说。“例如,如果您知道某个病人基因型与阻力相关联到一个特定的化学治疗剂,你可能会修改剂量或治疗病人用不同的代理。”

这项研究还提供了一个潜在的独特的差异主要是由于生物的例子,而不是社会经济因素。在许多成人癌症类型,白人和少数病人生存的差距往往是归因于因素,如获得卫生保健,减少延迟诊断和质量差、治疗。

但在神经母细胞瘤,这是不太可能是一个问题。低风险很少癌症进展到一个更高的风险随着时间的推移,科恩说,延迟诊断不太可能影响结果。此外,治疗高危神经母细胞瘤,包括静脉化疗,干细胞移植,和辐射——很大程度上是由医院管理,消除依从性的影响,如丢失在家口服剂量的药物。

“在许多癌症,结果之间的差距似乎很大程度上是由于不同的社会经济地位和环境。例如,缺乏能力被医生及时和得到合适的护理显著影响生存,”科恩说。“虽然多种因素也可能导致我们观察到孩子的差距神经母细胞瘤,遗传因素可能会导致高风险肿瘤发病率的增加在黑人群体,这是非常独特的。”