研究发现，联合用药对新诊断的血癌患者有希望

根据密歇根大学综合癌症中心领导的一项研究，一种新的用于治疗血癌多发性骨髓瘤的三种药物组合可能有效地作为新诊断患者的一线治疗。

的药物组合包括一种新型蛋白酶体抑制剂carfilzomib，与来那度胺和低剂量地塞米松联合使用。这是第一个将carfilzomib作为骨髓瘤患者一线治疗的研究，骨髓瘤是一种发生在浆细胞中的癌症。

第一阶段研究的初步结果在美国癌症学会上发表血液学年会及博览会。

“这种联合治疗似乎提供了我们所期望的一切，甚至更多。我们没有看到神经毒性和神奇的疗效，这是迄今为止最好的报道，”该研究的作者、医学博士Andrzej Jakubowiak说多发性骨髓瘤密歇根大学综合癌症中心的项目。

这项研究的参与者仍在增加，迄今为止已经招募了31人。所有患者对这种组合都有反应，通过至少减少50%的疾病来衡量，并且在很大一部分患者中，疾病完全或几乎消除。

反应迅速，在进一步治疗后反应深度持续改善。在完成八个周期治疗的患者中，超过三分之二的患者达到了完全缓解，这意味着他们几乎没有或没有表现出癌症的迹象。在新诊断的多发性骨髓瘤中，这些反应率似乎高于目前最佳方案所达到的反应率。

中位随访6个月后，所有患者均存活，癌症无进展。

研究人员发现，被称为CRd的三种药物组合具有良好的耐受性，几乎没有严重的副作用。最值得注意的是，周围神经病变——以手指和脚趾的麻木或刺痛为特征，并可能导致严重的疼痛，这取决于严重程度——在这种治疗中很少发生，而且是轻微的。这种副作用通常限制了目前可用的多发性骨髓瘤治疗的扩展使用，通常是患者停止治疗的原因。

这项研究还包括了符合干细胞移植条件的患者。研究人员发现，这些患者能够继续接受CRd治疗，并获得与干细胞移植后观察到的反应相似或更好的反应。这一结果推迟了这些患者进行干细胞移植的需要。

“新诊断的骨髓瘤对治疗最敏感。治疗初始阶段的良好反应至关重要，因为它预测了患者将保持缓解的时间，以及他们的总体生存期。如果患者对初始治疗的反应更好，他们就有更大的机会活得更久，”密歇根大学医学院的内科副教授Jakubowiak说。

近年来，Carfilzomib已成为治疗多发性骨髓瘤的重要药物。以前曾在用尽所有可用治疗方案和复发性疾病的患者中作为单一药物进行过测试。目前，一项III期试验正在进行中，研究CRd与lenalidomide低剂量地塞米松单独用于复发性多发性骨髓瘤患者。

多发性骨髓瘤统计数据:根据美国癌症协会的数据，今年将有20180名美国人被诊断患有多发性骨髓瘤，10650人将死于这种疾病