腰痛的早期物理治疗与随后较少的医疗保健利用相关
美国物理治疗协会(APTA)指出了一项关于医疗保险患者腰痛的新研究,以鼓励新成立的医疗保险和医疗补助创新中心迅速启动一个直接获得物理治疗师服务的示范项目,这是在最近的医疗改革法律中建议的。
这项研究发表在该杂志上脊柱显示,医疗保险的病人谁收到了物理治疗在腰痛发作后的急性期,与后来接受物理治疗师治疗的患者相比,在初次就诊后的一年内接受硬膜外类固醇注射、腰椎手术或频繁就诊的可能性更小。
“这项研究表明,急性腰痛发作后早期接受物理治疗的患者对医疗服务的使用减少,”APTA主席R. Scott Ward PT博士说。“因此,我们鼓励医疗保险和医疗补助创新中心迅速开展由美国医学协会推荐的物理治疗直接访问示范项目医疗改革法律。这个项目的结果可能会极大地改变物理治疗服务提供给我国老年人的方式——让他们更快地走上康复之路,并降低未来的成本。”
研究人员调查了来自医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)的20%的具有全国代表性的门诊医生账单索赔样本。431,195名注册患者被分为急性(在发作后不到4周内接受物理治疗);亚急性(在发病后4周至3个月之间接受物理治疗)和慢性(在发病后3至12个月之间接受物理治疗)治疗组。还有一类患者没有接受物理治疗师的治疗。
研究人员还发现,最初由全科医生(内科、家庭医生、急诊医生和全科医生)评估的患者,与由物理医生(物理医学和康复)评估的患者相比,在一年内接受物理治疗的可能性最小,后者的患者最有可能在急性期接受物理治疗,也有可能在首次评估后的一年内接受物理治疗。
“这项研究还向我们表明,那些较少使用物理治疗的人,即全科医生,可能需要修改治疗实践,因为这些提供者也负责评估最大比例的急性患者腰痛沃德说。
患者最常见的疾病是非特异性背痛(63.6%),其次是坐骨神经痛(14.5%),退行性椎间盘疾病(10.5%)和椎管狭窄(6.2%)。
11月,医疗保险和医疗补助服务中心正式成立了医疗保险和医疗补助创新中心,该中心将研究提供医疗保健和支付医疗保健提供者的新方法,这些提供者可以代表医疗保险和医疗补助节省资金,同时提高医疗质量。创新中心的举措包括一个关于直接获得物理治疗师的示范项目,该项目在新的医疗改革法《平价医疗法案》(Affordable Care Act)第3201节中概述,但没有确定实施的最后期限。
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