研究证实局部乳腺癌放射治疗的长期益处

一项研究证实了局部乳腺癌放射治疗的长期益处，并报道了他莫西芬对减少复发的重要性。

最常见的非侵入性乳腺癌乳腺癌称为导管癌根据英国、澳大利亚和新西兰(UK/ANZ) DCIS试验的长期结果，原位(DCIS)患者如果在手术后接受放疗，发生侵袭性疾病的可能性显著降低，而且效果持续时间长柳叶刀肿瘤学12月8日星期三。此外，用他莫西芬治疗可显著降低局部癌症术后复发的可能性。

DCIS指的是乳房乳管中的癌症，目前约占筛查到的乳腺癌的20% - 25%。在过去的二十年里，英国国家卫生服务乳房筛查计划的引入导致了DCIS诊断的大幅增加。保乳手术后的标准治疗包括放射治疗和激素治疗。治疗后的存活率约为98%，但局部复发和另一侧乳房出现新癌症的风险很高。

英国/ANZ DCIS试验旨在确定是否使用他莫西芬或放疗或同时使用他莫西芬和放疗可以降低手术完全切除DCIS后癌症复发的可能性。从1990年5月到1998年8月，来自英国、澳大利亚和新西兰的1701名女性被录取。

2003年，初步结果(中位随访4.4年)表明放疗可将新的侵袭性和局部复发降低约一半，但他莫西芬治疗未见显著效果。

在这项研究中，来自英国癌症研究中心Barts和伦敦医学和牙科学院的Jack Cuzick教授及其同事报告了来自英国/ANZ DCIS试验的女性的长期随访(中位数12.7年)。

手术后放射治疗降低了同一乳房新发侵袭性癌症的相对风险近70%，降低了同一乳房DCIS复发的相对风险超过60%，相当于10年局部癌症复发的绝对减少了12.3%。放射治疗对另一侧乳房的癌症风险没有影响。

他莫昔芬治疗显著减少了所有新发乳腺事件，相当于10年绝对减少6.5%。他莫昔芬将同一乳房的相对复发风险降低了约30%(10年绝对减少3.9%)，并将另一个乳房的新发癌症风险降低了65%以上(10年绝对减少2.3%)。然而，他莫西芬对初始DCIS的同一乳房的浸润性癌症没有效果，对接受放疗的患者似乎没有额外的好处。

作者说:“这项最新的分析证实了放疗的长期有益效果，并报告了他莫西芬在局部完全切除DCIS治疗的女性减少局部和对侧新乳房事件方面的益处。”

他们总结道:“这次试验强调了……的重要性放射治疗在高等级的DCIS中[生长更快，更容易扩散]，也建议了一个作用它莫西芬主要是治疗新的对侧疾病。”