临床医生认为,病人尴尬皮肤癌壁垒进行考试
时间限制,其他疾病和病人尴尬可能防止皮肤科医生,内科医生和家庭医生进行全身皮肤检查,在1月的一份报告称皮肤病学档案。然而,皮肤科医生明显更可能比内科医生和家庭医生进行这样的检查。
皮肤癌是最常见的诊断癌症在美国,根据这篇文章的背景信息。“这是至关重要的病人坚持初级预防行为和对临床医师采用二级预防策略旨在早期发现皮肤癌为了减少相关的发病率和死亡率,”作者写道。“先前的研究已经表明,许多人,尤其是那些建立了黑素瘤的风险因素,将受益于活跃皮肤癌症筛查和监测,尤其是筛选由皮肤科医生也可能是划算的。”
苏珊·a·Oliveria、科学博士cari jo clark。,每纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医生和他的同事们调查了2999名随机选择的2005年美国医学会的医疗数据库营销服务。其中,1669例(59.2%)返回调查,包括431年559家庭医生,内科医生和679名皮肤科医生。
皮肤科医生(81.3%)多于家庭医生(59.6%)或内科医师(56.4%)报告定期执行全身皮肤考试对他们的病人。
在所有的医生做出回应,表现的三大障碍这些考试时间的限制,竞争的疾病和病人尴尬或不情愿。更多的家庭医生(54.4%)和内科医生(54.5%)报告时间限制为中度或主要障碍比皮肤科医生(30.6%),
皮肤科医生更有可能把病人尴尬或不作为中度或主要障碍(44.2% vs . 31.3%的家庭医生和内科医生的32.7%)。这可能是因为患者去皮肤科医生更侮辱皮肤病,因为他们没有一个与专家或建立关系,因为他们不希望脱衣,作者指出。“病人可能看皮肤科医生对一个孤立的皮肤状况,如疣,皮肤科医生可能感到尴尬问这个人脱衣全身皮肤检查,”他们写道。相反,内科医师和初级保健提供者通常会要求病人脱衣体格检查(如骨盆和直肠检查);因此,脱衣检查的理解和所期望的病人。”
认识这样的障碍可能会有助于克服他们在初级和二级保健设置,作者总结道。“皮肤癌是一个理想的鼓励癌症筛查,因为许多风险因素是众所周知的,包括家族史、非典型痣,阳光照射的皮肤类型和历史和模式;因为这种疾病非常普遍;因为有早期检测的机会,”他们写道。“理解病人皮肤癌症筛查的决定因素可能促进基于医生干预特征的变化,有可能提高医生的预防实践和促进早期发现。”
更多信息:拱杂志。2011;147 [1]39-44。