常见的止痛药与增加心脏病的风险
常用的止痛药治疗炎症可以增加心脏病发作和中风的风险,根据证据的分析发表在今天的《英国医学杂志》上。
药物包括传统非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),以及新一代抗炎药物,称为cox - 2抑制剂。
研究人员说,医生和病人需要意识到任何抗炎药的处方需要考虑心血管风险。
非甾体抗炎药的基石管理骨关节炎患者的疼痛和其他痛苦的条件。2004年,万络的cox - 2抑制剂后被撤出市场试验发现,药物会增加心血管疾病的风险。自那时以来,有很多关于心血管安全的cox - 2抑制剂和传统非甾体抗炎药,这几项研究一直未能解决。
因此研究人员在瑞士进行了综合分析的随机对照试验比较任何非甾体抗炎药与其他非甾体抗炎药或安慰剂。
他们包括31个试验和116429例服用七种不同的药物(萘普生、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布etoricoxib,万络,患者)或安慰剂提供更可靠的估计比先前的研究这些药物的心血管疾病风险。
总的来说,有害结果的数量可能是安慰剂治疗相比很低。在29日试验中总共有554个心脏病;在26个试验有377中风,在28日试验有676人死亡。所以的绝对风险心血管疾病在人止痛药很低,但是研究人员确实发现,相对于安慰剂,药物进行重要的风险。
例如,与安慰剂相比,万络和患者都伴随着风险的两倍心脏病,而布洛芬与三倍以上中风的危险。Etoricoxib和双氯芬酸与最高(约4倍)心血管死亡的风险。
萘普生出现至少7中有害的心血管安全性分析准备。
虽然试验的心血管事件的数量很低,作者说“我们的研究提供了最有效的证据这类药物的安全。”They conclude: "Although uncertainty remains, little evidence exists to suggest that any of the investigated drugs are safe in cardiovascular terms.心血管疾病的风险时需要考虑处方任何非甾体抗炎药。”
社论指出,心血管疾病风险之所以令人担忧,是因为很多病人同时患有心血管疾病和肌肉骨骼疾病,并表明是时候的评价更广泛的选择。
