成像程序可以识别与阿尔茨海默病相关的生物标志物

根据1月19日出版的一项研究，初步研究表明，使用一种分子成像程序可能有能力检测到个体一生中大脑中β -淀粉样蛋白的存在，这是一种生物标志物，在尸检过程中被识别出来，以确认阿尔茨海默病的诊断《美国医学会杂志》。

阿尔茨海默病(AD)的诊断和治疗都受到缺乏潜在病理的非侵入性生物标志物的阻碍。根据文章的背景信息，10%到20%的临床诊断为AD的患者在尸检时缺乏AD病理，而社区医生可能无法诊断出33%的轻度体征和症状的患者。“识别和量化大脑β -淀粉样蛋白的能力可以提高阿尔茨海默病临床诊断的准确性。”几种类型的正电子发射断层扫描(PET)成像测试正在研究中，florbetapir f18(一种与β -淀粉样蛋白结合的诊断化学物质)PET显示出希望。“然而，florbetapir-PET图像与β -淀粉样蛋白沉积之间的确切关系尚未确定。”

费城Avid放射性制药公司的医学博士克里斯托弗·m·克拉克(Christopher M. Clark)及其同事进行了一项研究，以确定florbetapir f18是否有效PET成像在生前进行的实验准确地预测了尸检时大脑中β -淀粉样蛋白的存在。对来自临终关怀、长期护理和社区卫生保健机构的35名临终患者进行florbetapil - pet成像(6名患者建立方案，29名患者验证方案)，并将其与死后尸检确定的脑β -淀粉样蛋白测量结果进行比较。我们还获得了74名年轻人(18-50岁)的PET图像，他们被认为没有脑淀粉样蛋白，以更好地了解florbetapil -PET图像假阳性解释的频率。

主要分析组的29名患者在死亡前平均99天进行Florbetapir-PET成像。29人中有15人(51.7%)符合阿尔茨海默病的病理标准。图像分析和其他数据表明florbetapil - pet图像与尸检时β -淀粉样蛋白病理的存在和数量之间存在相关性。“在初步分析队列中，29名个体中有96%的人的florbetapil - pet图像和尸检结果被评为β -淀粉样蛋白阳性或阴性。研究人员写道:“在非尸检队列中，74名年轻人的florbetapil - pet图像被评为淀粉样蛋白阴性。”

他们补充说，虽然淀粉样蛋白病理是AD诊断的基本要素，但“临床功能受损可能部分取决于个体大脑耐受聚集淀粉样蛋白的能力。”遗传风险因素、生活方式选择、环境因素和神经病理合并症可能改变与β -淀粉样蛋白聚集相关的认知障碍发病的阈值。”

“这种前瞻性成像尸体解剖研究提供的证据表明，a分子成像该程序可以识别人一生中大脑中的β -淀粉样蛋白病理。了解florbetapir-PET成像在阿尔茨海默病的临床诊断或预测痴呆进展中的适当使用将需要进一步的研究，”作者总结道。