北卡罗来纳大学的研究进一步揭示了乳腺癌的种族差异

(PhysOrg.com)——结果显示基底样乳腺癌在非裔美国人和白人女性中具有同样的侵袭性，而非裔美国女性无论患哪种乳腺癌，结果都更糟。

2006年，北卡罗来纳大学教堂山分校公共卫生与医学院和北卡罗来纳大学莱恩伯格综合癌症中心的一个研究小组发现，乳腺癌在更年轻的人群中更容易发生非裔美国女性更有可能是更具侵略性的基底样(或三阴性)亚型-被认为是乳腺癌患者预后中已知种族差异背后的一个因素。这表明，他们所患癌症的性质可能是非洲裔美国人生存率较差的一个因素女性患有乳腺癌。

在他们不断寻求更好地了解乳腺癌预后的种族差异的过程中，由罗伯特·米利根(Robert Millikan)博士领导的团队分析了1149名参与卡罗莱纳乳腺癌研究(CBCS)的侵袭性乳腺癌患者(518名非洲裔美国人和631名白人)的组织。CBCS是一项长期基于人群的乳腺癌风险和行为研究，主要关注年轻和非裔美国女性。他们的研究结果发表在2010年12月15日的杂志上临床癌症研究。

“我们的数据显示，基底样乳腺癌在非裔美国女性和男性中是一种同样严重的疾病白人女性．此外，非裔美国女性无论患哪种乳腺癌都有更糟糕的结果，这表明其他因素，如获得护理和治疗的差异，例如对于更常见的乳腺癌亚型，如管状A型乳腺癌，也有助于在非裔美国女性中观察到更高的乳腺癌死亡率，”研究合著者查尔斯·m·佩鲁博士说，他是遗传学和病理学教授。

研究小组将他们的肿瘤分为四种亚型:腔内A型、腔内B型、基底样(也称为三阴性)和人表皮生长因子受体2阳性/雌激素受体阴性(HER2+/ER-)，并比较了长期生存结果。

研究小组发现，HER2+/ER-和基底样乳腺癌患者的乳腺癌死亡率最高。在所有乳腺癌亚型中，非洲裔美国人的乳腺癌特异性死亡率都高于白人，在最常见的Luminal a亚型中有统计学上的显著差异。在这种通常预后最好的亚型中，非洲裔美国女性的生存率在统计学上明显低于白人女性。“基于这些数据，我不确定我们能否在非裔美国女性中确定一种真正预后良好的亚型，我们需要找出原因，”研究合著者医学博士丽莎·凯里说，“这些都是可治疗的癌症，女性是否得到了正确的药物或得到了正确的护理，或者癌症本身是否存在其他我们应该知道的根本差异，这就是我们进行CBCS研究的原因。”

CBCS的首席研究员米利根博士说:“这项研究强调了我们之前建议的重要性，即非裔美国妇女和所有乳腺癌患者都需要最好的诊断检查——包括肿瘤类型，并获得最新的临床试验。”

Carey博士指出:“这项研究也显示HER2+/ER-乳腺癌患者的预后最差，但在引入曲妥珠单抗和其他用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药物之前完成。”“新的、有前途的治疗方法正在迅速推出，患者和医生都应该采取措施，确保他们拥有最新的信息。”

CBCS是一项以人群为基础的病例对照研究，从北卡罗来纳州24个县招募患有乳腺癌的女性作为病例，并将同等数量的非乳腺癌女性作为对照。同意这项研究的妇女将被询问她们的健康史，并收集她们的肿瘤组织。这项研究依赖于所有同意参与的女性、她们的医生和病理学家，以及北卡罗来纳州大量医院的广泛合作。

参与者是从新诊断的名单中挑选出来的乳腺癌由北卡罗来纳州中央癌症登记处(NCCCR)提供的患者，该登记处识别并登记了该州所有新的癌症诊断。所有参与者都是通过科学的随机化过程选择的，因此没有志愿者被接受。