胃分流术与改善健康结果相关

胃分流术似乎导致更好的长期结果包括更大的体重,解决糖尿病和改善生活质量与套筒胃切除术和“环”手术相比,据两位在2月的报告档案的手术。

“肥胖和2型糖尿病目前两种最常见的糖尿病慢性、退行性疾病在西方国家,”作者写道背景信息的文章。最常见的外科手术治疗糖尿病在美国是roux - en - y腹腔镜胃旁路手术,通常被称为胃旁路手术。腹腔镜可调式胃乐队,2001年也被称为带捆绑,被引入作为一种微创胃旁路手术的替代品。袖胃切除术是另一个手术减肥过程,包括手术切除胃的很大一部分。

评估不同的减肥手术,结果Guilherme m·坎波斯,医学博士,现在的威斯康辛大学医学与公共卫生学院的麦迪逊,前加州大学旧金山,和同事研究了100名病态肥胖患者(体重指数大于40)带捆绑手术。这些患者的性别、种族、年龄和初始身体质量指数(BMI)与胃旁路手术的100名患者。

所有的减肥结果大大增强了病人胃旁路手术。平均体重损失这一组为64%,环相比,36%的病人。此外,胃分流术组的86名患者成功地损失了超过40%的体重超标而带捆绑的29例(31%)患者。

每组有34名2型糖尿病患者。解决或改善2型糖尿病胃旁路手术后更好(26患者或76%)相比,带捆绑(17个病人或50%)。在为期一年的随访,6 8胃旁路手术患者(75%)使用胰岛素已经停止使用,而只有一个病人的六lap-bad组(17%)。

总体并发症两组相似,与带捆绑组中11例(12%)患者和14胃分流组(15%)出现并发症。早期并发症(对象)的前30天内高胃分流组(11患者或11%)比带捆绑组(2例或2%),然而带捆绑患者再次手术高尚可的患者(12或13%)相比,胃旁路手术患者(2例或2%)。在两组没有死亡发生。

roux - en - y“我们的研究显示,腹腔镜胃旁路手术,当执行大容量中心的专家医生,也有类似的总并发症率和较低的利率比腹腔镜可调式胃re-operations乐队,”作者总结道。”,因为它实现了更大的体重,增加糖尿病的分辨率,更好的提高生活质量,我们认为,在我们研究的背景,roux - en - y腹腔镜胃旁路手术有更好的风险-效益比腹腔镜可调式胃带概要文件。”

在第二份报告,Wei-Jei李,医学博士民生综合医院则博士,台湾,中华民国,和他的同事们进行了一项双盲随机对照试验60中度肥胖患者(体重指数在25 - 35岁之间)30和60岁的人常规治疗后2型糖尿病控制不佳。2007年9月至2008年6月,一半的患者被随机分配接受胃旁路手术十二指肠排斥(绕过第一个小肠的12英寸),一半是随机的袖子没有十二指肠排除胃切除术。

总的来说,42例(70%)有缓解2型糖尿病手术后12个月。然而,这项决议也显著大于对胃旁路手术患者(28例或93%)比袖胃切除术患者(患者或14日47%)。两组也显著减肥一个月和三个月的对象随访,但胃旁路手术患者更好的减肥结果六个月和12个月跟进。

除了减肥,病人胃旁路手术取得较低的腰围,葡萄糖糖化血红蛋白和血脂水平低于病人袖胃切除术组。后期并发症发生在两个病人(3%),每组一个病人,需要住院治疗,但没有观察到主要的不良事件。

“虽然需要更多的临床试验,本研究和其他先前的研究强烈建议腹腔镜胃旁路手术作为代谢手术应该被包括在糖尿病治疗的武器在肥胖人群(体重指数为25 - 35)和病态肥胖人群(BMI大于35),”作者总结道。