基因检测可以解决前列腺癌的难题，免去数千人的手术费用

根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，一种基因模式可以预测治疗前前列腺癌的侵袭程度，以及已经接受治疗的男性是否会复发柳叶刀肿瘤学．

由伦敦大学玛丽皇后学院英国癌症研究所资助的研究人员发现，拥有最高水平的“细胞周期进展”(CCP)基因(一种鼓励细胞生长的基因)的男性患致命前列腺癌的可能性是那些最低水平的男性的三倍。

对于接受过前列腺切除手术的患者来说，CCP水平最高的患者复发的可能性增加了70%。

了解如何区分需要治疗的侵袭性肿瘤和可以监测的生长缓慢的肿瘤，使男性避免不必要的治疗和像阳痿和大小便失禁这样的副作用，是前列腺癌科学家必须解决的最重要的难题。

研究人员认为，如果这些结果在大型临床试验中得到证实，CCP基因表达的检测——以及现有的PSA检测——可以在临床中常规使用，以解决这一问题。

研究报告的主要作者、伦敦大学玛丽皇后学院英国癌症研究中心的流行病学家杰克·库齐克教授说:“我们的发现潜力巨大。CCP基因在积极生长的细胞中表达水平较高，因此我们可以通过我们的测试间接测量肿瘤的生长速度和固有的侵袭性。

“我们已经知道CCP水平可以预测乳腺癌的生存，最近还可以预测脑癌和肺癌。令人鼓舞的是，这也可以应用于前列腺癌，我们迫切需要一种方法来预测这种疾病的侵袭性。”

这项研究调查了703名前列腺癌患者，其中366名美国男性接受了前列腺切除手术，337名英国男性的癌症局限于前列腺，被认为不需要立即治疗。未治疗组被给予“观察和等待”选项，这使得医生可以尽量避免治疗那些前列腺癌不会给他们带来任何重大问题的男性。

前列腺组织样本要么是在手术中采集的，要么是在用于诊断疾病的活组织检查中采集的。

然后对样本进行了31种与CCP有关的不同基因的水平检测。研究人员随后能够证明，这些基因水平的预定义组合可以识别出疾病扩散到前列腺以外的高风险或低风险的男性，以及那些最有可能死亡的人。

英国癌症研究中心癌症信息主任莱斯利·沃克博士说:“这是一项重要的研究，有朝一日可能有助于解决前列腺癌治疗中的最大问题之一。对一些男性来说，早期发现前列腺癌可能会挽救生命。对其他人来说，这可能意味着不必要的治疗和严重的副作用。

“这项测试还不能常规使用，但我们期待看到大型临床试验的结果，这将告诉我们它是否对所有患有糖尿病的男性都有用前列腺癌．”