2011年2月12日

很少有医生推荐病人进行癌症临床试验

根据2月11日发表在The journal上的一项在线研究，一小部分成年癌症患者参加临床试验，部分原因是医生推荐的水平较低国家癌症研究所杂志。

根据美国国家癌症研究所(NCI)的数据，尽管有8000多个临床试验正在接受参与者，但估计只有2%的新诊断癌症患者参与了这些试验。先前的研究表明，大多数符合条件的患者没有参加试验，因为他们的医生没有转介他们。

为了了解哪些类型的医生会推荐他们的病人进行临床癌症试验，NCI的Carrie N. Klabunde博士及其同事对治疗结直肠癌和肺癌患者的专业医生进行了一项基于调查的研究。研究人员分析了来自癌症护理结果研究和监测联盟(CanCORS)的1533名肿瘤学家、放射肿瘤学家和治疗结直肠癌和肺癌患者的外科医生的数据。这些医生在2005-2006年期间完成了一项调查。

研究人员发现，869名医生(56.7%)回应说，他们在过去12个月里至少推荐或招募了一名患者进行临床试验，其中包括87.8%的内科肿瘤学家、66.1%的放射肿瘤学家和35%的外科医生。社区临床肿瘤项目或nci指定的癌症中心的三分之二的医生报告参与了试验。

此外，研究人员写道:“那些更有可能参加临床试验的人是内科或放射肿瘤学家(与外科医生相比)，在更大的实践中，有学术预约，看到更多的肺部或结肠直肠癌症患者参加每周的肿瘤委员会会议。”

研究人员还发现，在这一时期报告转诊或招募至少一名患者参加癌症临床试验的医生中，内科肿瘤学家转诊或招募的患者平均人数为17.2人，放射肿瘤学家为9.5人，外科医生为12.2人。研究人员指出，初级保健医生在与患者讨论临床试验参与方面参与有限;而且，经济激励与医生的临床试验应计量有关，这一发现与之前的研究一致，即经济激励会影响医生的行为。

研究人员指出了他们研究的某些局限性:接受调查的医生不包括一个具有全国代表性的样本;这项研究是基于医生参与临床试验的自我报告;试验参与的测量结合了患者转诊和登记。

研究人员得出结论，继续监测医生参与癌症临床试验是必要的。他们写道:“需要更多的研究来更好地了解临床医生对临床研究的态度，并检查实践基础设施的具体特征——包括支持人员的可用性、电子健康记录、报销和临床试验数据库——这些都有助于或阻碍医生参与临床试验。”

美国国家癌症研究所(NCI)社区肿瘤学和预防试验研究小组的医学博士Lori M. Minasian和Ann M. O'Mara在一篇附带的社论中写道，“美国公众继续重视医学研究”，并引用了梅奥诊所的一项研究，其中76%的患者表示他们希望主治医生告知他们bob88体育平台登录临床试验。