速度PSA筛查前列腺癌可能导致不必要的活检

一些癌症组织的指导方针建议迅速崛起的男性PSA的前列腺癌的活组织切片检查,即使没有其他指示和PSA在“正常”范围内。但是速度变化在PSA -称为PSA——是一个可怜的预测前列腺癌,并可能导致许多不必要的活检,根据2月24日在网上发表的一项研究美国国家癌症研究所杂志》上。

研究人员多年来就知道PSA速度是统计相关前列腺癌风险。但对PSA多少速度增加了其他指标的价值或者是多么有用男人和她们的医生决定活检。和从未有过PSA的研究速度在人活检在缺乏高PSA或积极的直肠。

安德鲁·威克斯博士纪念斯隆-凯特林癌症中心,和同事评估如何PSA速率预测癌症(积极活组织检查结果)在5519人参与前列腺癌预防试验。这个分析的人都在接受安慰剂治疗的患者,所以他们患前列腺癌的风险不会受到药物非那雄胺(波斯),在该试验测试。所有研究的最后做了一个活切片检查,不管他们的PSA水平,PSA速度,或其他指标。

正如预期的那样,作者发现统计PSA速度和活检结果之间的联系。但当他们为其他风险调整指标,比如年龄,种族,PSA水平,和数字直肠检查,几乎没有联系PSA速度和活组织检查的结果。

“几乎没有证据表明PSA速率增加了一个重要的预测精度标准预测或者PSA,”他们写道。

作者还评估指南说明男性PSA应该有一个快速上升活检即使他们PSA较低,临床检查没有发现异常。绝大多数男人掉进这一类(大约80%)没有癌症,表明使用PSA速率会导致很多不必要的活检。PSA的活检结果仅是一个更好的预测这些人比PSA速度。

“换句话说,”他们写道,“如果临床医生认为,当前的PSA阈值不够敏感,他或她会更好识别患者活检用低PSA阈值比通过添加PSA速率作为活组织检查的标准。”

作者得出结论,PSA速度不应包括在前列腺癌的筛查指标。

在随后的社论中,Siu-Long姚明,医学博士恩典,路遥博士新泽西癌症研究所的同意,研究结果表明PSA速度不能帮助医生和病人决定如何解决筛选结果。

“PSA速度测量需要时间来获得,认识到这些数据添加相对较少的信息可能有助于防止不适当的推迟后续影响患者,”他们写道。“避免等待获得后续PSA值也可以帮助减少与测试相关的一些焦虑。”They go on to say that the results of this study serve to "remind us that the use ofPSA作为筛查工具还亟待改变。”