孕晚期B组链球菌检测不能准确预测分娩过程中的存在

今天，在旧金山举行的母胎医学协会(SMFM)年会上，研究人员将展示一项研究，研究结果显示，许多妇女在妊娠晚期常规筛查和分娩时进行的快速检测之间，B组链球菌(GBS)检测结果不同。

GBS早发型败血症是新生儿感染的主要原因。GBS是一种细菌，通常存在于三分之一女性的生殖道中;这种细菌在许多女性的生殖道中来来去去，而女性往往不知道自己携带了这种细菌。它会导致感染，如果它在分娩期间出现在母亲体内，就会使婴儿处于危险之中。女性通常在妊娠晚期进行GBS测试。如果细菌这些妇女在分娩时服用抗生素。标准培养需要两天时间才能得到结果，这使产妇在分娩时无法进行筛查。然而，一种新的快速检测可以在分娩时在大约一小时内返回结果。

“目前，大多数妇女在妊娠最后三个月接受GBS筛查，但即使检测结果为阴性，GBS仍可能在妇女分娩前发展，”在马萨诸塞州总医院接受高危产科培训的产科医生布雷特·杨(Brett Young)说。“我们知道三分之二的GBS婴儿脓毒症都是孕晚期培养阴性的母亲所生，所以我们想知道有多少孕晚期GBS测试阴性的妇女在分娩前GBS结果为阳性。这些婴儿尤其容易感染GBS，因为产妇在分娩时没有使用适当的抗生素。”

杨和她的同事在他们的研究中招募了产前接受GBS培养的分娩妇女。分娩期间进行GBS培养和快速检测，并与妊娠晚期GBS培养结果进行比较

在559名妇女中，妊娠晚期培养的GBS患病率为19.5%，分娩期间采集的样本培养的GBS患病率为23.8%。与分娩时获得的培养相比，妊娠晚期培养在分娩时正确预测GBS阳性的时间仅为69%，而快速检测在分娩时正确预测GBS阳性的时间为91%。妊娠晚期至分娩期间GBS不协调的发生率为10%。与白人女性相比，非裔美国女性和西班牙裔女性明显更有可能产生不一致的文化结果。

研究发现，孕妇分娩时使用的快速GBS检测具有良好的检测特性，可能是妊娠晚期培养的有用辅助工具，可以在分娩时准确检测GBS的存在。

杨说:“我们发现，非裔美国人和西班牙裔美国人在妊娠晚期和分娩期间的检测结果明显更有可能转化为阳性，所以在这些人群中使用快速检测可能更有益。”