研究大剂量抗血小板药物支架放置后的检查结果

修改病人的剂量抗血小板药物氯吡格雷的6个月根据病人的血小板反应性水平并没有导致低利率的非致命的心脏病发作,支架血栓形成(血栓)和心血管死亡患者手术如球囊成形术和收到drug-releasing冠状支架,在3月16日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

目前的指南建议治疗病人接受经皮冠状动脉介入(PCI;过程如气囊血管成形术用来打开狭窄冠状动脉)和药物洗脱支架植入结合的阿司匹林和P2Y12(复合表面发现血小板细胞和血液凝结的重要调节器)拮抗剂至少1年。但一些研究表明,高血小板反应性与氯吡格雷治疗期间患者PCI后心血管事件的风险增加。治疗策略这个问题还没有被很好地定义,根据这篇文章的背景信息。

马修·j·价格,医学博士斯克里普斯转化科学研究所,加州拉荷亚和他的同事们进行了测量响应与VerifyNow assay-Impact血栓形成和安全(庄严)试验,以确定是否优于标准剂量高剂量氯吡格雷治疗预防心血管事件在PCI患者治疗反应性高。治疗反应性高的随机试验包括2214例(12到24小时后PCI)与药物洗脱支架在83年北美中心2008年7月至2010年4月。患者接受高剂量氯吡格雷(600毫克初始剂量150毫克每日之后)或标准剂量氯吡格雷(75毫克每天)6个月。主要结果测量是6个月死于心血管发病率原因,非致命的心脏病或支架血栓形成。安全措施包括严重或中度出血。

研究者发现死于心血管原因,非致命的心脏病发作或支架血栓形成与大剂量没有不同与标准剂量氯吡格雷的患者相比,治疗高反应性(25(2.3%)和25 [2.3%])。在分析,事件率在30天后两组(20(1.9%)和17[1.6%]),分别。

减少治疗反应性在30天,6个月后随机化与高剂量显著大于标准剂量氯吡格雷。高剂量氯吡格雷与绝对22%的低收益率高的治疗反应性与标准剂量氯吡格雷在30天,6个月(40% vs . 62%;分别为和36%比60%)。

严重或中度出血并不增加高剂量方案。

”总之,高剂量氯吡格雷治疗6个月患者高血小板反应性12到24小时与药物洗脱支架PCI后不降低心血管疾病的死亡,非致命性心肌梗死或支架血栓形成与标准剂量氯吡格雷。庄严的结果不支持一个统一的治疗策略的高剂量氯吡格雷治疗患者的高反应性确定由一个PCI后血小板功能试验。替代治疗策略合并血小板功能测试值得进一步调查,”作者写道。