家庭医生开止痛药的处方差异很大:研究

根据圣迈克尔医院和临床评估科学研究所(ICES)领导的一项新研究，一些医生开奥施康定(OxyContin)等阿片类药物的频率是其他人的55倍。研究发现，大多数与阿片类药物相关的死亡发生在经常开阿片类药物处方的医生治疗的患者中，这表明开大量阿片类药物的医生可能并不安全。

“我们发现，20%的家庭医生经常开处方，他们开出的处方是20%的家庭医生的55倍家庭医生开阿片类药物最少的医生。实践中的这种巨大差异令人担忧，”圣迈克尔医院的普通内科医生、ICES的兼职科学家Irfan Dhalla博士说。

这项研究发表在该杂志3月版上加拿大家庭医生调查了美国青少年的阿片类药物处方率家庭医生在安大略省。研究人员发现，经常开阿片类药物的医生也更有可能在病人死前开出最后的处方。

“家庭医生被夹在中间。一方面，有许多病人遭受着可怕的痛苦慢性疼痛其他治疗都无法缓解的人。另一方面，长期使用阿片类药物治疗的证据非常薄弱，”圣迈克尔的家庭医生菲利普·伯杰博士说。“如果这些药物是安全的，这就不是问题。但不幸的是，它们确实有很大的风险——最显著的是上瘾和过量死亡。重要的是要认识到阿片类药物经常被开处方的一个原因是制药行业非常积极地推销这些药物。”

在安大略省，与阿片类药物有关的死亡人数增加了一倍多————从1991年每百万居民死亡13.7人增至2006年每百万居民死亡33.3人。2006年发生的423起死亡事件中羟考酮——有效成分奥施康定——阿片类药物最常与过量死亡相关。

2010年，省政府通过了《麻醉品安全与意识法案》，使卫生和长期护理部能够更好地跟踪安大略省的阿片类药物处方。