出院时进行简单的血液检查有助于减少心力衰竭患者的再入院率
约翰霍普金斯大学的一项新研究表明，一种廉价的常规血液检测可能是解释为什么一些充血性心力衰竭患者出院后恢复良好，以及为什么其他人有复发、昂贵的再入院或一年内死亡的风险的关键。
在一项由美国心脏病学杂志医学博士、公共卫生硕士亨利·j·米克塔利克(Henry J. Michtalik)和他的同事们在心力衰竭患者入院和出院时测试了一种被认为是心力衰竭的标志物的蛋白质水平心脏压力．在先前的研究中，这种蛋白，n -末端前b型利钠肽，或NT-proBNP的水平与心力衰竭症状相关，并与不良结果的增加有关。
他们发现，在住院期间蛋白质水平下降不到50%的患者，在一年内再次入院或死亡的可能性比那些蛋白质水平下降幅度更大的患者高出57%。
米克塔利克说，在住院开始和结束时对NT-proBNP进行检测，可以帮助医生和医院更好地决定哪些患者真正准备出院，哪些患者复发、再入院或更糟的风险更高。他补充说，通常情况下，患者在入院时就已经进行了心脏衰竭标志物的检测。
“这些病人感觉好多了。它们看起来更好看。但这项研究表明，他们中的许多人可能并没有完全好转，”约翰霍普金斯大学医学院普通内科分部的研究和临床研究员米克塔利克说。“尽管医生已经确定病人可以回家了，但情况发生了变化生物标记低于50%意味着患者的风险要高得多，他们可能会受益于更密集的治疗、监测或门诊随访。”
充血性心力衰竭当心脏不能泵出足够的血液来满足身体的需求，导致心脏增大和液体肿胀时发生。它通常是由冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜疾病和酗酒引起的。在美国，大约有570万人患有心力衰竭，每年约有30万人死于心力衰竭，并导致许多患者反复住院。米克塔利克指出，再入院率是降低医疗成本的一个重点。
Michtalik和他的同事研究了2006年6月至2007年4月在约翰霍普金斯医院接受静脉利尿剂治疗以排出体内液体的241名心力衰竭患者。
在最初的24小时内，从患者身上抽血并检测NT-proBNP，然后由各自的医生对患者的症状进行治疗。尽管出院时再次检测了患者的NT-proBNP水平，但是否出院的决定仅由临床判断决定，治疗医生并不知道出院时的蛋白质水平。
分析表明蛋白质含量在住院几天到一周的时间里，减少了不到50%的人再次入院或死亡的风险最高。
他说:“我们的研究表明，也许临床判断不足以决定心力衰竭患者是否可以出院。”“这些患者可能会从治疗中受益，直到心力衰竭标志物NT-proBNP下降一定百分比，这是现在没有考虑到的。”
米克塔利克说，下一步将是一项前瞻性随机试验，检查住院心力衰竭患者在医生密集工作以降低心率时是否恢复得更好心脏衰竭记录他们住院的时间
