阿片类药物过量死亡风险与较高处方剂量相关

在对阿片类药物处方模式和死亡的分析中，接受更高的处方剂量与阿片类药物过量死亡的风险增加有关，但根据4月6日出版的《美国医学杂志》的一项研究表明，接受按需和定期安排的剂量与过量风险无关《美国医学会杂志》．

根据文章中的背景信息，在过去的十年里，美国的过量死亡率急剧上升，过量死亡是一个紧迫的公共卫生问题。1999年至2007年间，美国的意外过量死亡率增加了124%，主要原因是处方阿片类药物过量使用的增加。更好地了解导致处方阿片类药物过量死亡的因素，是解决这一令人不安的过量死亡率急剧上升的重要一步。”

Amy S. B. Bohnert博士，密歇根州安娜堡退伍军人事务部。在2004年至2008年的诊断亚组患者中，研究人员研究了阿片类药物处方模式(剂量和时间表[“根据需要”，定期安排，或两者都有])与阿片类药物相关死亡风险之间的关系(慢性疼痛癌症，急性疼痛，以及物质使用在退伍军人健康管理局(VHA)患者的全国样本中)。该研究包括所有非故意处方阿片类药物过量死者(n = 750)的数据，以及2004年或2005年使用医疗服务并接受阿片类药物治疗疼痛的患者的随机样本(n = 154,684)。

研究人员在接受过药物治疗的个体中估计了用药过量的比率阿片类药物0.04%。阿片类药物过量的死者在统计学上更有可能是中年人和白人;更有可能患有慢性或急性疼痛、物质使用障碍和其他精神疾病;患癌症的可能性也更低。

作者发现，在包括癌症、物质使用障碍、慢性和急性疼痛患者在内的所有亚组中，较高的最大日剂量比较低的最大日剂量(100毫克/天或更多，而1毫克/天至不到20毫克/天)的过量率更高。

与定期服用阿片类药物相比，只服用按需服用阿片类药物与癌症患者服用阿片类药物过量的风险增加有关。调整后，按需和定期服用剂量与过量风险无关。

作者写道:“目前的研究结果强调了在接受疼痛治疗的患者中实施减少阿片类药物过量的策略的重要性。”“这项研究记录了阿片类药物处方和阿片类药物过量之间的关系，研究对象是一组接受阿片类药物治疗的大型、全国性、前瞻性人群。应该继续评估阿片类药物过量的风险，相对于减少疼痛和痛苦的需要，并与其他风险因素一起考虑。”