研究揭示了植入除颤器的生命终止管理

每年，美国有超过10万名患者接受用于心律异常的新型植入式心律转复除颤器(ICD)的植入。这一数字在过去15年里增长了20倍。目前的医疗指南提倡讨论这些医疗设备的临终护理，包括停用，但许多患者可能不理解他们的选择。现在，宾夕法尼亚大学医学院的研究人员说，讨论还应该涉及icd的死后捐赠，用于产品改进或在海外用作起搏器，以帮助缩小全球健康差距。

医学助理教授、资深作者詹姆斯·柯克帕特里克博士说:“ICD患者同意，讨论ICD和生命结束很重要。心血管药物宾大分部。“我们调查的大多数患者也支持icd特定的高级指示和死后捐赠的概念，用于产品改进或重复使用，但没有考虑或讨论这些主题。”

宾夕法尼亚大学的研究人员对153名ICD患者进行了电话调查，内容涉及生命结束时的预先指示和ICD处理。接受调查的患者中有一半表示，他们希望在临终疾病中停用ICD。大多数人还认为不复苏(DNR)命令可以证明ICD失效是合理的。尽管17%的人报告说，他们曾在临终疾病中考虑过ICDs;只有两名患者在事先的指示安排中讨论了这个话题。只有5%的患者曾直接与医生讨论过ICD失活的问题。

关于捐赠用于重复使用或用于改进目的的icd, 88%的人表示他们将捐赠他们的设备以促进产品改进，87%的人将捐赠用于海外重复使用，80%的人将捐赠用于动物重复使用。当被要求选择一种捐赠方式时，大多数患者会将他们的设备捐赠给海外患者重新使用。该研究结果在2011年新奥尔良举行的美国心脏病学会会议上发表。

Kirkpatrick博士和宾夕法尼亚大学的同事们总结道:“针对患者及其家人的教育活动是有必要的，以帮助心血管临床医生解决生命结束的问题。”