大多数病人停止治疗特发性震颤后,脑深部电刺激术

脑深部电刺激,外科手术抑制神经信号问题,允许77%的病人停止药物用于治疗术后一年内基本震动,南佛罗里达大学的研究人员报告。

“这是一个重大的发现证明患者症状改善的看到很多这种治疗选择,”安德鲁·雷斯尼克说研究助理在神经学的普遍服务基金卫生部门。雷斯尼克将有限的结果回顾性研究2011年4月12日,在美国神经病学学会的年度会议在檀香山,夏威夷。

特发性震颤,影响手,头部和声音,比帕金森病流行的三倍。很大程度上是遗传的神经条件可能导致无法控制的颤抖,干扰正常的日常活动,如吃饭、喝酒和穿衣。地震可以开始在成年早期,成为更严重的人逐渐长大。

而药物(扑痫酮、普萘洛尔和/或托吡酯)缓解基本震动在一些患者中,随着时间的推移,许多病人停止药物,因为它们的有效性减弱或副作用变得无法忍受,普遍服务基金健康神经学家特里萨Zesiewicz说,医学博士,谁是第一作者在发展中感染的第一个特发性震颤的治疗指南。“从本质上讲,他们只是放弃试图治疗特发性震颤。”

普遍服务基金研究回顾了31个病人单方面的图表脑深部电刺激(DBS)手术治疗特发性震颤从2000年到2010年。治疗使用一个类似于植入装置起搏器刺激大脑的目标区域与电脉冲、阻止或纠正异常神经信号引起了震动。

手术的时候,20的31名患者被诊断出患有特发性震颤了10年或者10年,11被诊断为不到10年。

研究人员发现,所有13个病人仍服用anti-tremor药物DBS外科手术的时候震动过程后得到了有效的控制。事实上,非常好,10位病人症状改善在这一组(77%)的anti-tremor药物一年内停止手术。其余三个(23%)继续服用心得安,一个anti-tremor抗高血压以及药物,仅仅是因为他们仍然需要控制血压。

十八31名患者(54%)的停止anti-tremor药物一年以上DBS外科手术前停止工作和8 - 10,因为药物的副作用如恶心、头痛和其他流感样症状,血压下降,认知障碍或抑郁。大多数病人在这组长期特发性震颤(10年或以上)。所有这些病人也受益于DBS外科手术,尽管一些有经验的时间比其他的症状改善。

普遍服务基金健康神经外科医生唐纳德·史密斯,DBS的先驱手术,表现超过200程序自1997年美国食品药品管理局批准anti-tremor治疗。

当病人到达角度考虑手术,震动通常非常衰弱,史密斯博士说,手术联合运动障碍诊所普遍服务基金部门的神经外科。

“人们可能无法写,或者他们梳头发;他们不能使用工具,不能缝纫或编织。喂自己喝他们有困难,所以他们往往不好意思出去吃饭。”Dr Smith said. "It a rewarding procedure to perform, because most patients come in with high levels of disability and can be turned around quickly. It's a home-run surgery."

普遍服务基金研究的一个限制是,只有单方面DBS,对待的一侧大脑影响的手颤抖,被检查。双边DBS颤抖的双手与更多副作用Zesiewicz博士说,但病人往往满足优势手当他们重新控制。

未来的研究应该包括大,长期研究调查DBS的震动控制效果持续多长时间,研究人员总结道。例如,病人在接受过程需要药物再次手术后10到20年,或者医生改变的强度电脉冲由星展银行设备,过程持续的好处?