巴西的卫生保健系统大幅扩大覆盖面,但普遍性、股票仍然是难以捉摸的

20年后巴西宪法承认健康是公民的权利和义务的国家,这个国家已经大大扩大医疗保险覆盖范围,提高了人口的健康,并减少了许多健康的不平等,但普遍的和公平的报道仍然是难以捉摸的,从巴西四个主要大学和纽约大学的专家得出结论。

根据他们的analysis-one六文章发表在医学杂志《柳叶刀》作为一种特殊的健康系列巴西而联邦支出近三倍在过去十年中,卫生部门的份额在联邦预算没有增长,导致限制医疗融资,基础设施和人力资源。

这篇论文的合著者:Jairnilson掌巴伊亚联邦大学的;克劳迪娅Travassos中心沟通,科学信息技术Oswaldo因为基础;全国公共卫生学院的西莉亚阿尔梅达Oswaldo Cruz基金会;Ligia里约热内卢联邦大学的巴伊亚;副教授和詹姆斯Macinko,纽约大学斯坦哈特学校文化、教育、和人类发展。

20多年的军事独裁后,巴西目前的宪法在1988年创建的,其中包括健康作为一个公民的权利。医疗改革在巴西,然后,发生在特定的环境下,与民主化的过程中,曾领导同时通过卫生专业人员和公民社会运动和组织。

满足这一宪法保障,建立了统一的卫生系统,或Sistema整合de Saude (SUS),这是基于普遍性的原则,公平、完整性和社会参与。SUS,服务超过1.92亿公民,辅以私营保险公司,覆盖大约25%的巴西人。

总体而言,巴西卫生系统是由互补和竞争的复杂网络服务提供者和购买者,形成公私混合,主要由私人基金资助。

在过去的二十年里,研究人员指出,SUS经历了重大的变化。在这些被授予市卫生服务管理更大的责任,以及带来的灵活性和意味着社会参与卫生决策和问责制。

在《柳叶刀》研究中,研究人员发现大大增加了相当大一部分获得卫生保健的巴西人人口。仅在2009年,SUS资助约1200万人住院,每月近1亿名门诊手术,并达成全民覆盖的疫苗接种和产前护理。它还扩大了供应相关的人力资源和技术,包括提高产量来满足大多数国家的医药需求。

但研究人员也指出,“SUS是卫生系统在不断发展,正努力使普遍的和公平的报道。”

”随着私营部门的市场份额增加,公共和私营部门之间的互动创造矛盾和不公平竞争,导致冲突的意识形态和goals-notably,普及和市场细分,”他们写道。“所有这些负面影响的股权医疗保健访问和结果。”

进一步复杂化的国家全民医保的目标是限制联邦资金。虽然联邦支出增长了近四倍在过去10年,他们补充说,卫生部门的份额在联邦预算没有种植,生产限制融资、基础设施和人力资源。

“巴西的发展卫生系统反映了不平衡过程的社会、经济和政治发展中的国家,”研究人员写道。“最终,巴西的克服挑战健康系统的脸,修改后的财务结构和需要公私关系的彻底的重新评估。因此,SUS面临的最大的挑战是政治上的。等问题融资,公私混合成分,持久不公平现象不能只在技术领域得到解决。”