研究显示下降为心脏病患者在冠状动脉搭桥手术

从宾夕法尼亚大学医学院的最新研究显示一种血管再生过程,大幅度降低冠状动脉搭桥手术(CABG),同时利用其他形式,经皮冠状动脉介入(PCI)保持不变。冠状血管再生,恢复过程中氧气和营养流向心脏,是最常见的医院主要表现在美国介入程序。在过去的十年里,改变了冠状血管再生领域的技术进步,包括新设备和新的手术技术清除堵塞。这项研究将发表在5月3日版的美国医学协会杂志》上(《美国医学会杂志》)。

冠脉搭桥”有实质性的下降在过去的十年里没有一个PCI相应下降,暗示的可能性冠状动脉疾病病人接受PCI和CABG明显改变了,”女士说,彼得·w·顶尖医学博士,该研究的通讯作者,宾夕法尼亚大学医学助理教授。

使用的串行横断面研究时间趋势的患者接受CABG手术或PCI过程在2001年和2008年之间在美国医院医疗成本和利用项目的全国住院病人样本,报告住院病人冠状血管再生,辅以医疗保险门诊血管再生的数据。数据来自一个平衡样品大约20%的美国医院、广泛代表性的全国心血管保健。

数据分析显示,有15%的年增长率下降的冠状血管再生整体在2001年和2008年之间。年度CABG手术率下降了大约38%,同一时期,但是PCI率没有明显变化。观察冠脉搭桥的下降率在性别、年龄、种族、地区的子组。减少冠脉搭桥手术发生在大约线性趋势在整个样本期间,建议减少并不是由任何单一事件,如引入特定的新技术或临床指南。

有趣的是,研究人员还发现,尽管在冠脉搭桥的下降率在2001年到2008年之间,医院在样例冠脉搭桥提供的数量实际上增加了12%,而PCI医院的数量增加了26%。

“我们的数据显示一个相当大的转变在心血管临床实践模式远离手术治疗对经皮catheter-based干预,“顶尖博士说。“这是关于鉴于最近的数据从国家试验表明CABG手术仍然是以前未经治疗的患者的更好的选择三支或左主干冠状动脉疾病”。

作者指出,NIS不包括患者临床特点的详细信息,如冠状动脉解剖、心绞痛类,射血分数,药物,手术风险,或吸烟状态,这就可以解释一些利用CABG的随时间的变化手术或PCI。