心脏药物治疗肺动脉高压无效
尽管阿司匹林和辛伐他汀在治疗心脏病方面有疗效,但根据美国国立卫生研究院(NIH)资助的一项在美国四个医疗中心进行的研究,它们似乎对肺动脉高压(PAH)患者都没有益处。这是美国国家卫生研究院资助的第一个PAH随机临床试验(RCT)。
研究结果将在丹佛举行的2011年ATS国际会议上公布。
多环芳烃是一种进行性、不可治愈的疾病,其特征是肺动脉血压升高,导致呼吸短促、头晕和疲劳,并可能导致心脏衰竭和死亡。多环芳烃可单独发生,也可与结缔组织疾病和其他疾病相关先天性心脏病.
宾夕法尼亚大学医学院医学和流行病学副教授Steven Kawut说,尽管阿司匹林和辛伐他汀对许多类型的心血管疾病都有效,但这些药物在治疗多环芳烃方面还没有得到充分的研究。该研究旨在确定这些药物是否能有效治疗多环芳烃患者。
“令人惊讶的是,我们没有发现任何证据表明阿司匹林或辛伐他汀对这一人群有有益的临床效果,国家心肺和血液研究所在数据和安全监测委员会(DSMB)的建议下提前终止了这项研究,”Kawut博士说,他也是该大学肺血管疾病项目的主任。“这项研究的结果并不支持用这些药物常规治疗多环芳烃。”
研究人员在这项安慰剂对照试验中招募了65名患者,并将他们随机分为四组:一组患者服用阿司匹林,一组患者服用辛伐他汀,一组患者同时服用两种药物,一组患者不服用任何药物。主要结果,六分钟步行距离(6MWD)(衡量一个人在六分钟内可以走多远),在六个月服用辛伐他汀的组中往往较低。基于这些早期结果,DSMB建议停止该研究,因为即使该研究招募了计划数量的受试者(92名),证明辛伐他汀有益效果的可能性也很低。服用阿司匹林组与服用安慰剂组之间的6MWD无显著差异。
“多项动物研究表明,辛伐他汀对多环芳烃有效,而阿司匹林具有生物学效应,有望使多环芳烃患者受益,”Kawut博士说。“这项研究表明,在PAH和其他肺血管疾病中,由联邦政府资助、研究者发起的随机对照试验是可行的。研究结果表明,在推荐使用传统心血管疗法和在实验室中有效的药物之前,对其进行安慰剂对照的随机对照试验的重要性。”
"阿斯匹林辛伐他汀可以用于多环芳烃患者的常规临床适应症,但不应该专门用于治疗多环芳烃,”他补充说。