某些药物与慢性阻塞性肺病男性尿潴留风险增加相关

根据5月23日发表在《美国医学杂志》上的一篇报道，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在吸入抗胆碱能药物治疗后出现尿潴留(排尿能力丧失)的风险增加内科学档案．这篇文章是该杂志“少即是多”系列文章的一部分。

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性呼吸系统疾病炎症或者肺部阻塞导致呼吸困难。根据文章的背景信息，在40岁及以上的人群中，有10%的人患有此病。吸入抗胆碱能药物(IACs)有助于气道肌肉放松和减少气流阻塞。然而，作者指出，“对于IACs是否会引起临床重要的全身抗胆碱能效应还不确定。”

在之前对这些药物的临床试验中，发现与急性尿潴留(AUR)，一种无法排尿的疾病，被认为是医疗紧急情况。作者指出AUR会导致严重的并发症。他们解释说:“了解与IAC治疗相关的AUR的风险将有助于识别那些有这种并发症风险的人。”

来自加拿大多伦多圣迈克尔医院的Anne Stephenson医学博士和他的同事们利用安大略全民健康保险项目的数据进行了一项研究。他们选择了66岁或以上的COPD患者，并搜索了2003年4月至2009年3月间IACs治疗和AUR发展的数据。研究人员进一步根据患者的IAC治疗方案对数据进行了划分。

在最初的565,073名患者中慢性阻塞性肺病在美国，共有9432名男性和1806名女性患上了AUR。研究人员写道:“这种关系在女性中统计上不显著，”但在男性中显著。在IAC使用者中，使用IAC不到一个月的男性发生AUR的几率要高出40%，而使用IAC不到一个月的男性则高出80%男人前列腺肿大。同时使用短效和长效iac显著提高了男性患AUR的几率。

作者解释说:“医生应该向患者强调泌尿系统症状和吸入呼吸道药物使用之间的可能联系，以确保尿流量的变化(例如，不完全排空、尿失禁和尿流量减少)报告给开IAC处方的医生。”他们补充说，通过服用最低有效剂量的IACs和避免增加患者风险的组合，可能会降低AUR的几率。“医生和公众需要意识到这种重大不良事件的潜在可能性，”他们总结道，“这样才能考虑采取预防措施和潜在的治疗方法。”

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