手术的风险降低前列腺癌的死亡率甚至对低风险组

瑞典乌普萨拉大学的研究人员组成的研究团队在一定程度上遵循一组前列腺癌患者在北欧地区15年。除此之外,研究发现,前列腺癌患者手术减少了风险(甚至那些低风险的肿瘤)将在15年内死亡。结果刊登在今天的新英格兰医学杂志》上。

研究人员跟踪调查了瑞典、芬兰和冰岛的前列腺癌患者。激进的前列腺切除术(手术切除前列腺)上执行347随机选择的男性患者,而留观(小心监测相结合激素治疗在的情况下疾病进展)对348人。男性平均65岁时被诊断出患有前列腺癌。

结果,分析了每三年,对病人是如何对待今天有很大影响,全国以及世界领先地位。这项研究是迄今为止唯一的随机调查,证明手术降低前列腺癌的死亡率的风险。大多数的人明显的肿瘤;12%的人只能识别使用non-palpable肿瘤PSA(前列腺癌的标志)。

15年后,48%的男性在外科组已经去世,对观察等待集团的58%。外科组的患者,16%死于前列腺癌,与观察等待集团的23%。前列腺癌症蔓延的风险降低了12%,对于那些接受手术。

它主要是年轻男性他从手术中获益。分析的基础上年龄组显示,男性65岁以下受益最多。之间没有显著差异,老年人手术组和观察等待集团,大概是因为这一事实老男人运行由于其他疾病死亡的风险更大,因为这将需要一个更大的研究表现出任何差异。

研究人员还研究了与肿瘤最激进的一群人(低风险组),即使发现存活率的差异取决于手术。但是,低风险组的问题不能是完全与当前定义低风险组相比,和更好的标记将被要求确定肿瘤的可能性低风险将采用更激进的形式。

“研究表明,手术降低前列腺癌的死亡率的风险,即使是低风险的男性肿瘤,”安娜Bill-Axelson说,主任医师在乌普萨拉大学外科学系。“但并不是每个人都受益于手术,所以个人风险和潜在收益必须评估的基础上,年龄,其他疾病,肿瘤类型和病人偏好。”

这项研究的另一个发现是手术病人的肿瘤已经超出了前列腺跑seven-times-greater由于前列腺癌死亡率的风险比那些肿瘤局限于前列腺。前者可以大大受益于放射治疗等辅助治疗。

最常见的副作用的外科治疗阳痿和尿失禁。更多的患者观察等待组需要改善治疗由于肿瘤恶化很多年后(激素疗法)。由于手术早期副作用和后期由于改善治疗的副作用影响患者的生活质量,必须与病人讨论治疗方案的一部分。

研究中,指定“SPCG-4”(斯堪的纳维亚前列腺癌组研究4)是由瑞典癌症协会,近年来,由美国国立卫生研究院也在美国。

主要研究类似于SPCG-4研究目前在美国,结果很快就会见分晓。另一个大型研究,比较手术,radiation-therapeutic和观察等待结果与局部的连接前列腺癌是在英国。