减少腮腺炎爆发所必需的两剂疫苗覆盖
对加拿大安大略省最近一次腮腺炎疫情的分析表明,两剂腮腺炎疫苗比一剂疫苗更有效,并进一步揭示了确保人们,特别是年龄较大的青少年和年轻人及时接种腮腺炎疫苗的重要性。CMAJ的一篇文章指出,在较晚的年龄注射第二剂可能会对疾病爆发产生影响。加拿大医学会杂志).
来自安大略健康保护和促进局、多伦多大学、安大略卫生和长期护理部以及安大略北湾地区卫生部门的研究人员比较了一剂和两剂麻疹的效果,流行性腮腺炎2009年9月至2010年6月安大略省腮腺炎暴发期间观察到的风疹(MMR)疫苗。美国(纽约和新泽西)和以色列同时发生了类似的腮腺炎疫情,病例主要出现在男性和至少接种过一剂MMR疫苗的人当中。
安大略省134名确诊腮腺炎患者中,72%为男性,59%年龄在15至24岁之间。114人(84%)有疫苗接种史;大多数人没有接种疫苗或只接种了一剂疫苗(82人或72%)。
研究人员发现,1980年至1994年出生的人比预期的更有可能感染腮腺炎,尤其是1985年至1991年出生的人(目前年龄在15至24岁之间)。
安大略健康保护和促进局的Shelley Deeks博士与其合著者写道:“病例的聚集,特别是在1985年至1991年出生的人群中,反映了易感人群。”“此外,这个年龄段活跃的社会生活方式可能促进了疾病的传播。男性病例的优势可能是由于他们所处的环境暴露于病毒。这些环境包括体育赛事,如曲棍球比赛,人们之间经常有密切接触。”
一项对50次腮腺炎暴发的回顾表明,一剂MMR疫苗的有效性为73%至91%,而两剂疫苗的有效性为91%至95%。
在实行两次疫苗接种政策的国家,流行性腮腺炎疫情相当罕见,尽管自2006年以来它们变得更加频繁。免疫力下降易受感染的一群人人只有资格接受一剂疫苗和低疫苗覆盖率是发达国家腮腺炎卷土重来的一些建议。作者认为,由于两剂MMR计划在加拿大已经实施了大约14年,我们可能会开始看到两剂疫苗接受者免疫力下降的影响。
“加拿大和国外腮腺炎的爆发提醒我们,我们不能对疫苗接种计划或最大限度地提高疫苗覆盖率感到自满,”作者说。
“密切监测免疫力下降将有助于确保我们有必要的数据来做出政策决定,比如是否需要第三剂疫苗MMR疫苗是否有必要或者是否应该考虑一种不同的疫苗,以及评估该项目的成本效益,”他们总结道。