减肥手术在老年人、降低死亡的高危患者

老年人因减肥手术的使用,严重肥胖患者没有死亡的风险降低了,6月15日发布的一项研究显示《美国医学会杂志》。这项研究被发布的早期在线配合其演示AcademyHealth年度研究会议。

“肥胖发病率稳定经过几十年的快速增长,而患者的患病率身体质量指数(BMI)大于35 2000年和2005年之间增加了39%,严重肥胖的患病率(BMI大于40)增加了50%,和superobesity患病率(BMI大于50)增加了75%。肥胖是难以治疗,减肥手术是最有效的手段诱导严重肥胖的减肥。因此,肥胖手术率迅速增加,“根据文章的背景信息。“到目前为止,没有任何研究我们的知识对高危病人的长期生存减肥手术。”

杜伦大学的马修·l·Maciejewski博士VA医学中心(位于美国北卡罗来纳州达勒姆和他的同事们进行了一项研究,以确定减肥手术能降低死亡率主要在退伍军人医疗中心老年男性高危患者。减肥手术死亡率检查850年退伍军人在2000年1月至2006年12月(平均年龄49.5岁;平均BMI, 47.4)和41244非手术控件(平均年龄54.7岁;平均体重指数42.0)从同一12资深综合服务网络;后续通过2008年12月。

11 850年外科手术(1.29%)例患者手术后30天内死亡。手术患者较低的原油死亡率比非手术控件(在1年,1.5%和2.2%;在2年,2.2%和4.6%;在6年,6.8%比15.2%)。在未经调整的分析中,减肥手术与降低死亡率。然而,在进一步分析,其中包括1694名propensity-matched患者(使用统计方法比较患者似乎是“类似”在许多方面,除了一个匹配的患者有手术),减肥手术没有明显降低的死亡率有关。

“我们的结果强调统计的重要性调整和仔细的手术和非手术治疗组的选择,特别是在减肥手术根据行政数据的评价。先前的研究声称减肥手术的生存受益有限临床信息进行详细的风险调整或匹配。减肥手术和控制之间的生存差异组适度在大多数以前的研究,所以手术可能是减毒的有利影响调整了混杂因素如果已经成为可能。我们与回归分析表明,风险调整导致手术和生存的一个重要协会在基线特征改进通过减少当等效倾向匹配在这个高风险的病人群体,”作者写道。

研究人员补充说,尽管减肥手术不是与年长的男性病人,减少死亡率病人仍可能选择接受减肥手术的强有力的证据,因为体重显著减少和共存疾病和改善生活质量。