巴雷特食管风险较低的比先前报道的恶性肿瘤

巴雷特食管的患者可能会降低食道癌的风险比以前报道,根据一项大,6月16日在网上发表的长期研究美国国家癌症研究所杂志》上。

巴雷特食管是癌变前的条件,它经常建议病人常规内窥镜检查看的迹象食道腺癌,最常见的一种食道癌在世界的许多地方。但是巴雷特食管发展到癌症多久还不是很清楚。先前的估计进展的速度相差很大。

在这项研究中,Shivaram Bhat B.Ch。贝尔法斯特女王大学的,MRCP检查,和他的同事们前瞻性跟踪调查了8522名病人在北爱尔兰巴雷特食管的注册中心,世界上最大的注册中心的条件。平均随访时间为7年后,79名患者被诊断出患有食道癌,16与癌症的胃贲门(的一部分胃最接近食管)和36癌前变化称为高档发育不良。在整个集团,这三个条件组合的发生率是0.22%。先前的研究已经报道一个人的癌症发生率与巴雷特食管每年在0.58%和3%之间。

研究人员还研究了癌症的发病率和高档发育异常在不同的子组的患者。男人在统计学上显著更容易进步恶性肿瘤高于女性,年龄60 - 69有一个更高的风险比50岁以下或80岁以上的老人。率最高的进展是低度发育不良患者(1.40%)或专门的肠上皮化生(0.38%)在他们最初的内窥镜检查和活组织检查。

作者得出结论,巴雷特食管进步的食道癌的风险小于此前报道,这一发现对于临床实践有一定的意义。“当前监测的建议是基于更高的估计(巴雷特食管)患者罹患癌症的风险比在这项研究中,因此,他们可能不会是合理的,”他们写道。

在随后的社论中,道格拉斯·科里,医学博士博士,奥克兰Kaiser Permanente研究部的加州指出,这项研究提供了第一个食道癌的发病率估计人们从一个大型多中心与巴雷特食管的人口。

他写道,这项研究提供了支持“对许多范例基础目前思考的管理巴雷特食管。”For instance, people without specialized intestinal metaplasia are at relatively low risk and are less likely to benefit from surveillance or treatment while those with intestinal metaplasia are at increased risk. He notess that the increased risk "may make surveillance cost-effective if surveillance or treatment is effective (an unproved tenet to date)."

科里补充说,这项研究可以帮助发展更有意义的“个性化的风险评分,结合人口、生化,遗传因素。”