前列腺去除后的辐射具有成本效益，但泌尿科医生推荐不太可能

根据研究人员在托马斯杰斐逊大学和医院的研究人员的一项新的研究，在自由基前列腺切除术后，对前列腺癌患者进行了成本有效的前列腺癌患者的治疗方法。

更重要的是，一个单独但相关的研究发现，泌尿科医生比放射肿瘤学家不太可能推荐佐剂放射治疗或者相信它提高了整体生存。

有问题是在去除前列腺后提供佐剂放射治疗是否是适当的行动方案，因为相关的毒性，过度处理和成本的风险，即使是支持其对整体生存的益处的数据，而且在线发布的新决策分析肿瘤学史6月9日发现该程序是患者的实用选择。

“这项工作表明，佐剂放射治疗是前列腺切除术后所选患者的成本效益的策略，”杰斐逊药学学院的副教授Laura Pizzi说，副教授说，助理教授和该研究的高级作者。“癌症治疗是典型的提供临床福利以成本;然而，当一个广泛考虑对其他癌症治疗报告的每成功时，我们报道的每次成功的成本都在低端。“

该研究的目的是构建决策分析模型，以估计辅助放射治疗的真实世界成本与付款人的角度来看，使用同行审查的，从西南肿瘤群前瞻性，随机试验中的公布数据。副作用，过度处理和价格标签被考虑在内。

近三分之一的新诊断患有前列腺癌的男性 - 近220,000名男性在2010年诊断出自由基前列腺切除术。以前的研究表明，佐剂放射治疗可提高这些患者的生化进展生存和整体生存;但是，大多数人都没有得到治疗。

"Despite being shown to be effective, less than 20 percent of qualifying patients receive it," said Timothy Showalter, M.D., assistant professor of Radiation Oncology at Thomas Jefferson University, associate research member of the Kimmel Cancer Center at Jefferson, and lead author of the study. "Although not all patients will benefit from adjuvant radiation therapy, the level of utilization is lower than expected based on the positive, published results of randomized clinical trials."

“这样的研究是建立这种治疗价值的重要一步，并表明佐剂放射治疗应该在治疗所选患者的治疗中作用。我们的集团已经开始了大规模的研究计划来评估和改善治疗他补充说，对高风险前列腺癌的患者的前列腺切除术是关键的基础成就。“

副作用，过度造成的风险（尽管病理因素不良治疗后，在放射治疗后可能没有PSA测试的患者的患者的患者），并且高价格为患者和医生施放了一些疑虑。在许多情况下，医生选择与串行PSA测试密切地观察患者，并在升高后仅提供放射治疗作为救助治疗PSA水平。

但是这种新的分析，博士博览会说，“辅助放射治疗的益处”，“考虑这些因素，包括毒性和过度处理。

在5月25日在线发表在线发布的Showalter及其同事博士的另一项研究，试图在激进前列腺切除术后衡量医生的信仰和辅助放射治疗的医生信仰和实践。

确定了重要的不等调。在线调查发现，泌尿科医生不太可能在根治性前列腺切除术后立即推荐放射治疗，而不是放射肿瘤学家。相反，这些临床医生最可能选择进行频繁的PSA测试以监测癌症，如果水平升高，建议救助治疗。

调查人员设计了一种基于网络的后辐射前列腺切除疗法疗法信仰和政策的调查。共有218名辐射肿瘤学家和92位泌尿科医生完成了调查仪器。佐剂放射治疗后自由基前列腺切除术建议将患者提供78％的辐射肿瘤学家，只有44％的泌尿科医生。

泌尿科医生也不太可能相信佐剂放射治疗改善整体生存率（71％的辐射脑药学家与泌尿科医生的63％），并且与放射肿瘤学家相比，辐射相关毒性率更高。医生对辐射诱导的泌尿问题的估计影响了他们推荐放射治疗的可能性。

据研究人员表示，自从支持治疗的随机试验的出版物，佐剂放射治疗使用没有增加，这表明临床医生没有被临床。

“这两项研究在后面的辐射治疗后提供了重要的洞察前列腺切除术，“M.D.，M.D.，JR.伯爵·戈文，JR.前列腺癌教授和托马斯·杰斐逊大学泌尿科董事长教授说。”泌尿科医师与辐射肿瘤学家突出需要额外的研究，以确定辅助治疗在选定患者中的作用，是多学科的重要性的另一个例子前列腺癌关心我们的耐心做出明智的医学决策。“

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