2011年6月1日报告
创伤后应激障碍与心脏病风险增加有关
(bob游戏医学快报)——来自大洛杉矶退伍军人管理医疗中心的Ramin Ebrahimi博士和他的团队的新研究发表在美国心脏病学杂志并显示了创伤后应激障碍(PTSD)和更高的心脏病风险之间的联系。
易卜拉希米和他的团队研究了637名被怀疑患有心脏病的退伍军人，并对他们进行了创伤后应激障碍和精神障碍的筛查冠状动脉疾病．参与者的平均年龄为60岁，其中大多数是男性。在637人中，88人也患有创伤后应激障碍。
他们对参与者的心脏进行了钙扫描，发现他们中的大多数人在动脉中有一些斑块积聚。超过75%的患有创伤后应激障碍的退伍军人出现动脉狭窄，而没有出现动脉狭窄的退伍军人只有59%。这些参与者被跟踪了三年半，在此期间，没有创伤后应激障碍的退伍军人中有10%死亡，而患有创伤后应激障碍的退伍军人中有17%死亡。在有和没有创伤后应激障碍的患者中，斑块的积累是相当的，创伤后应激障碍患者的死亡率更高。
虽然他们还不清楚创伤后应激障碍和身体健康之间的直接联系，但他们相信，压力激素可能会影响心脏病风险的增加。他们认为，对PTSD患者进行心脏疾病筛查是必要的。
而创伤后应激障碍它最出名的是与士兵和那些处于战斗状态的人的联系，它也影响那些被强奸、以某种形式袭击或在飓风或龙卷风等自然灾害中幸存下来的人。
摘要
创伤后应激障碍(PTSD)与包括心肌梗死在内的多种疾病风险增加有关。然而，PTSD和动脉粥样硬化性冠状动脉疾病(CAD)之间的直接联系尚未被证实。冠状动脉钙(CAC)评分是一种很好的检测动脉粥样硬化的方法。本研究调查了PTSD与动脉粥样硬化性CAD和死亡率的关系。637名无已知CAD的退伍军人(年龄61±9岁，12.2%为女性)接受了CAC扫描，以确定其临床适应症，并评估其心理健康状况(PTSD vs非PTSD)。在PTSD患者中，CAC比非PTSD组更普遍(76.1% vs 59%， p = 0.001)，在弗雷明汉风险评分的各个类别中，他们的CAC评分明显高于非PTSD组。多变量广义线性回归分析发现PTSD是动脉粥样硬化性CAD存在和程度的独立预测因子(p <0.01)。在平均42个月的随访中，PTSD组的死亡率高于非PTSD组(15.17.1% vs 57.10.4%， p = 0.003)。多变量生存回归分析显示PTSD与死亡率以及CAC与死亡率之间存在显著相关性。在对危险因素进行调整后，与无PTSD且CAC评分为0的受试者相比，PTSD且CAC评分为>的受试者的死亡相对风险(RR)为1.48(95%置信区间[CI] 1.03至2.91,p = 0.01)。 With a CAC score equal to 0, risk of death was not different between subjects with and without PTSD (RR 1.04, 95% CI 0.67 to 6.82, p = 0.4). Risk of death in each CAC category was higher in subjects with PTSD compared to matched subjects without PTSD (RRs 1.23 for CAC scores 1 to 100, 1.51 for CAC scores 101 to 400, and 1.81 for CAC scores ≥400, p <0.05 for all comparisons). In conclusion, PTSD is associated with presence and severity of coronary atherosclerosis and predicts mortality independent of age, gender, and conventional risk factors.
©2010 PhysOrg.com
