研究人员安全问题雾吸入器提供常见的慢性肺部疾病的药物
人使用雾吸入器提供药物普遍超过55个国家规定治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)可能是52%更可能死去,新的约翰斯霍普金斯先于研究表明。
研究结果,发表的BMJ,英国医学杂志,提高不仅担心雾吸入器——一种设备,提供药物的可溶性形式tiotropium——但也对药物本身。雾吸入器尚未获得监管部门批准在美国,但药物粉末的形式通常用于治疗慢性阻塞性肺病。
“我们认为是雾吸入器提供更高浓度的tiotropium比它应该和可能增加死亡的风险,”声音的辛格说,医学博士,每普通内科医学助理教授,约翰霍普金斯大学医学院和该研究的第一作者。
慢性阻塞性肺病,全球第四大死因,包括慢性肺部疾病肺气肿和支气管炎,这通常是由于几十年的吸烟。Tiotropium定期给慢性阻塞性肺病患者症状等呼吸急促,那些住院的结果呼吸困难。
辛格说,增加与吸入器主要是死于心血管疾病。抗胆碱能类,类的药物,包括tiotropium,增加的风险心律不齐(心律失常),尤其是那些与现有的心脏病。
在美国和世界各地,药物可用以粉末形式和销售品牌Spiriva下。55个国家现在允许tiotropium也使用雾吸入器进行管理。手灵巧度差的海外,人们倾向于规定雾吸入器,因为它是更容易使用。
在这项研究中,辛格和他的同事们从美国和英国出版审查和分析结果比较治疗和雾吸入器包含tiotropium雾吸入器包含安慰剂治疗。他们看着五个随机对照试验,其中包括超过6500个参与者的数据。药物和安慰剂都交付与Respimat软雾吸入器。结果显示死亡的风险增加52%,在那些与tiotropium雾吸入器使用,与安慰剂相比雾吸入器。辛格说,他的新研究表明过量死亡由于雾吸入器每124名慢性阻塞性肺疾病患者治疗一年。
辛格现在关心的是有一个大,17000病人,多中心研究在几个国家,包括美国,比较这两个设备使用相同的药物。
“我担心参与者分配给雾吸入器的使用,”他说。“他们并不完全了解与设备可能是严重的安全问题。”
辛格强调,虽然现在的研究仅仅集中在tiotropium通过雾吸入器,研究结果也提出了严肃的问题是否药物tiotropium,特别是,吸入抗胆碱能类和类,一般而言,是安全的对于慢性阻塞性肺病患者,特别是那些有心脏问题。造成气短COPD与其他长效支气管扩张剂可以治疗,如长效beta-agonists。附加住院治疗这些慢性肺部疾病的风险可以一定程度上减少了其他慢性阻塞性肺病吸入器。在这一点上,辛格建议病人讨论慢性阻塞性肺病治疗的风险和益处与他们的医生。
在新西兰,警告可能心血管死亡和雾吸入器之间的联系已经包含在包插入设备。在英国,卫生官员建议谨慎在处方患者心律失常的雾吸入器。
