抗生素的出现比蔓越橘胶囊更有效预防尿路感染

在绝经前妇女反复尿路感染(尿)、甲氧苄氨嘧啶抗生素(使用)似乎比蔓越橘胶囊更有效预防复发性感染,导致抗生素耐药性的风险,在7月25日出版的一份报告称内科医学档案。

尿路感染是常见的女性,影响近一半在在人生的某个阶段,根据这篇文章的背景信息。作者指出,高达30%的女性会有患复发性尿路(鲁蒂),一个条件的低剂量的抗生素是常用的预防措施。“然而,这可能会导致耐药性不仅致病微生物而且土著菌群,”作者写道。小红莓和蔓越莓产品的研究显示了一些有效预防起落,但这些试验没有直接与使用这些干预措施相比,在这些情况下使用的标准的抗生素。

Marielle A.J. Beerepoot,医学博士,从学术医学中心、阿姆斯特丹、和他的同事们进行了一项双盲试验非劣性的蔓越橘胶囊和使用。221名参与者绝经前成年女性报道至少三个尿路症状。他们被随机分配使用(晚上480毫克,加上一个安慰剂胶囊每日两次)或蔓越橘胶囊(500毫克每日两次,加上一晚上安慰剂片)为12个月。研究人员评估了参与者的临床状态一个月一次(和三个月后停止研究药物)通过尿液和粪便样本和问卷调查;参与者还提交尿样时经历UTI-like症状。

在12个月,临床复发的平均数量是使用组的1.8和4.0的蔓越橘胶囊组。平均复发发生在药物组和八个月后四个月后的蔓越橘胶囊组。抗生素耐药性病原体的利率两倍使用组的患者中发现,尽管药物停用三个月后,电阻率回到了他们一直在研究开始时的水平。

本研究中使用的抗生素似乎更有效地防止鲁蒂比蔓越莓胶囊,但研究人员指出,实现这一结果,似乎也能提高抗生素耐药性。“从临床实践,在招聘阶段的这项研究中,我们知道很多女人害怕感染耐药细菌长期使用抗生素预防和优先股没有或者nonantibiotic预防,”他们的报告。“在那些女性,蔓越莓预防可能是一个有用的替代,尽管其有效性低。”

评论:蔓越莓是抗生素吗?

一篇评论比尔•j•格利博士,来自阿肯色州大学的医学科学,小石城,评估结果Beerepoot和他的同事在nonpharmacologic补救措施。植物膳食补充剂不能用于治疗,治愈或预防疾病,他写道,但“然而,大多数美国消费者预期的健康膳食补充剂他们消费。”Nevertheless, supplements such as cranberry capsules may not demonstrate optimal efficacy due to issues with poor water solubility and the type of metabolism that occurs.

Gurley Beerepoot指出,报告博士和他的同事们有两个重要特征。鉴于一个月走进书房,抗生素耐药性大肠杆菌是使用组高于85%,但低于30%的蔓越莓胶囊组,”这样一个显著的减少抗生素耐药性当然喜欢蔓越莓自然泌尿道感染预防的治疗潜力。”Further, Gurley points out that TMP-SMX showed superior efficacy to cranberry capsules, but that the low rate of bioavailability of bacteria-fighting chemicals in the dosage used of the latter may have affected the study's results. "Because optimal doses have not been established for many botanicals, clinical efficacy trials have often yielded negative or inconclusive results," Gurley points out. He mentions an ongoing dose-ranging study for cranberry that may provide more information on this supplement's effectiveness.