经药物治疗的症状最少的胃食管反流患者食管癌风险较高
根据匹兹堡大学发表在最新一期《美国医学杂志》上的一项研究，轻度或无胃食管反流病(GERD)症状的药物治疗患者比有严重GERD症状的患者患食管癌的风险更高外科档案．
许多病人谁会患腺癌，一种常见的食管癌癌症他们没有意识到自己患有巴雷特食管——这是一种食管内壁细胞的变化，通常是由于反复接触胃酸引起的。在某些情况下，巴雷特食管会发展成食管癌。
“通常情况下，严重胃食管反流的患者症状进行巴雷特食管筛查，但那些症状轻微或无症状的人则不进行筛查。不幸的是，许多患有腺癌的患者直到它转变为癌症并发展到晚期才知道他们患有巴雷特食管，”首席研究员Blair A. Jobe医学博士说，他是皮特医学院心胸外科食道研究、食道诊断和治疗性内窥镜的教授和主任。
这项研究包括769名首次进行上内镜检查的GERD患者，在上内镜检查中，一个灵活的内窥镜相机被引导穿过食管和胃来寻找组织变化。参与者被分为三组:患者因任何临床指征而被转诊进行上内镜检查，无论其症状如何;胃灼热、反流、吞咽困难等典型胃流病症状的患者;以及有非典型胃食管反流症状的患者，如声音沙哑、清喉、粘液、咳嗽和喉咙有肿块感。
所有研究参与者都接受了内窥镜检查，完成了问卷调查和详细的用药史。内窥镜检查显示，这些患者中有122人(15.9%)患有巴雷特食管或腺癌。用质子泵抑制剂(PPIs)充分控制胃食管症状的患者，如果他们报告没有严重的胃食管症状，与报告有严重症状的服用PPIs的患者相比，患巴雷特食管或腺癌的可能性要高61%。有严重胃食管反流症状的患者经常经历食管刺激或肿胀，但这与发生食管反流的几率降低有关食道癌．
“我们的研究表明，即使没有严重症状的患者也可以从巴雷特食管筛查中受益，”Jobe博士指出。他说:“如果GERD患者得到足够早的筛查，就有更好的机会在Barrett食管癌变之前被识别出来。”“我们了解到，慢性和长期使用PPIs可能不会完全没有后果，并可能导致更潜在的问题，如钙吸收不良或导致一个人在面对胃食管食管持续损伤时无症状。”
乔比博士和他在皮特大学的同事们已经建立了巴雷特家食道风险联盟(BERC)，在该组织中，初级保健患者正在进行办公室，小口径，不镇静的筛查内窥镜检查为了更好地了解这种疾病的危险因素以及降低筛查的门槛。多中心的努力是由国立卫生研究院资助的。
