一些服用避孕药者出现骨逐渐减少

根据7月13日发表在网上的一项研究，避孕药可能会降低女性的骨密度临床内分泌与代谢杂志由群体健康研究所(GHRI)的科学家进行研究。对骨骼的影响很小，取决于女性的年龄和激素剂量，直到服用大约两年才出现。这项研究的规模和设计使研究人员能够关注14至18岁的青少年，并观察当女性停止服用避孕药时骨密度会发生怎样的变化。

GHRI高级研究员迪莉娅·斯科尔斯博士领导了这项研究。荷尔蒙是一种重要的成分骨骼健康，她说激素避孕是女性外部激素的主要来源——避孕药是最常见的生育控制全世界的方法。女性晚年骨折的风险受到她在十几岁到二十多岁期间骨量增加的影响，而这个年龄段口服避孕药的使用率最高。“青少年时期是女性长骨头最活跃的时期，所以我们认为研究这个年龄段很重要，”斯科尔斯说。“我们发现，口服避孕药对这些年龄段的骨质增加有轻微的负面影响，但需要时间来显现，并取决于激素剂量。”

研究人员测量了301名14-18岁的青少年女性和305名19-30岁的年轻成年女性的髋关节、脊柱和全身骨密度团体健康合作成员。研究人员将389名服用口服避孕药的参与者与217名没有使用这种方法的类似女性的骨密度进行了比较，这些女性包括青少年和年轻人，以及两种最常见的雌激素药片剂量:20-25微克和30-35微克。骨质密度在研究开始时进行测量，并在2至3年内每6个月进行一次测量。在此期间，有172名口服避孕药使用者停止服用避孕药，这使得研究人员能够测量停药后骨骼的变化。他们发现:

• 两年后，服用30-35微克药丸的青少年在脊柱和全身部位的骨密度增加比没有服用激素避孕药的青少年少1%。
  
• 对于年轻成年女性，口服避孕药的使用者和非使用者在任何部位的骨密度均无差异。
  
• 口服避孕药使用者与非口服避孕药使用者之间的骨密度差异小于2%，且仅在使用两年或两年以上后才可见，且仅在一些测量部位可见。
  
• 在停止服用避孕药12-24个月后，服用30-35微克避孕药的青少年与未服用口服避孕药的青少年相比，脊柱骨密度的增加仍然较小。
  
• 在停止服用避孕药12-24个月后，服用任何一种药物的年轻成年女性的脊柱骨密度都出现了轻微的下降，而没有服用口服避孕药的女性的骨密度则略有增加。

斯科尔斯说，其他的研究，包括观察停止服用避孕药后较长时间内骨骼的变化，可能会告诉我们更多关于口服避孕药使用与骨折风险之间的关系。目前，斯科尔斯的研究结果可能有助于女性做出明智的决定。她说:“骨骼健康，尤其是长期服用避孕药的人，可能是女性在选择适合自己的避孕方法时考虑的众多因素之一。”美国卫生部长建议女性通过食用富含钙和维生素D的食物、进行负重运动、不吸烟和限制饮酒来保持骨密度。