治疗似乎减少化疗所致的早期的更年期妇女患有乳腺癌

暂时抑制卵巢功能的使用激素模拟曲普瑞林减少化疗引起的早期更年期的发生在患有乳腺癌的妇女中,在7月20日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

大约6%的女性乳腺癌诊断在40岁之前,大多数的年轻患者接受系统性治疗化疗,激素治疗,或两者兼而有之。化疗方案与长期闭经的发生率(月经)的至少40%,根据这篇文章的背景信息。还没有标准的策略来预防化疗所致卵巢衰竭。临床数据表明,临时卵巢抑制促性腺激素(荷尔蒙分泌的脑下垂体)释放激素(促)模拟(化合物)在化疗期间减少卵巢毒性。

露西娅德尔获取医学博士史的国家队/ la Ricerca南Cancro,热那亚,意大利,和他的同事们进行了一项3期临床试验旨在评估疗效的临时卵巢抑制诱导激性腺素释放素模拟曲普瑞林的减少的发生率早期的更年期在年轻女性乳腺癌进行补充或新辅助(即。乳腺癌,手术前)化疗。的随机试验是由16个生产基地在意大利和招收了281名患者在2003年10月和2008年1月之间。这些患者绝经前女性第三阶段我通过乳腺癌候选辅助或新辅助化疗。在开始化疗之前,病人被随机分配接受化疗单独或结合曲普瑞林,这是管理的肌肉开始前至少1周化疗期间每4周,然后化疗。

患者接受治疗后显示试验中,研究人员发现早期绝经期的利率是25.9%单独化疗组和8.9%化疗+曲普瑞林组有17%的绝对差异。治疗(即所需数量。,患者的数量需要曲普瑞林处理以防止早期绝经1病人)6。进一步分析显示,只有曲普瑞林治疗与显著减少相关的风险发展早期的更年期。病人的年龄和类型的化疗并没有显着影响的风险。

恢复月经是单独化疗组中观察到60名患者(49.6%)和88年在化疗+曲普瑞林组(63.3%)。

“总之,我们的结果表明,暂时抑制卵巢功能管理曲普瑞林减少化疗所致早期绝经期的发病率。因此这种治疗可以提供对绝经前乳腺癌患者希望减少永久卵巢衰竭与化疗相关的风险,”作者写道。

编辑:减少化疗的长期影响在年轻女性早期乳腺癌

在随后的社论中,希望美国Rugo,医学博士米切尔p . Rosen,医学博士,加州大学,旧金山,写研究报告的数据代表一个重要的和令人鼓舞的研究卵巢保护女性在这个困难的局面。

“鉴于激素受体阳性患者疾病目前的研究证据的卵巢恢复被立即镇压没有数据长期恢复和乳腺癌结果数据不可用,以及给定的潜在不利影响疾病的结果,使用促性腺激素受体激动剂相伴(同时)化疗不能作为标准治疗建议和应该小心接近女性荷尔蒙疾病。”

“国际指南建议的讨论开始前生育选择化疗,手术前和在可能的情况下,允许最优时机磋商与卵母细胞(卵细胞)收获。在可行的情况下,病人与hormone-insensitive疾病,促性腺激素治疗期间抑制卵巢功能化疗是一个额外的治疗,有可能扩大生育的可能性。尽管恢复生育力月经期是不一样的,这是朝着正确方向迈出的一步。”