降胆固醇的他汀类药物可以降低中风的风险,但有时应该避免
对于许多患者,降胆固醇的他汀类药物可以降低中风和心脏病发作的风险。但在一篇评论文章中,罗耀拉大学卫生系统神经学家警告说,他汀类药物可能不是适合cetain类别的患者中风的风险。
穆雷Flaster博士和他的同事们,这篇文章发表在8月出版的杂志专家审查的神经病治疗。
具有里程碑意义的2006年的研究被称为,SPARCL研究最大的出版新英格兰医学杂志》上发现,在经历过中风的患者或短暂性脑缺血发作(迷你中风),他汀类药物后续中风的风险降低了16%。
但这好处一般只适用于经历了缺血性中风的病人,这是由大脑血管的血栓引起的。大约85%的缺血性中风。
甚至在缺血性中风患者中,有一个小群,应该放在他汀类药物治疗只“慎重,”研究人员写道。这些病人是那些有中风在小血管,控制不佳高血压和不止一个每天喝的酒精消费。
的情况更为多样的15%的中风患者有出血性中风(或在大脑中引起的出血)。有两种类型的出血性中风:动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)和颅内出血(我)。一个长官中风包括出血在大脑表面,而我中风包括大脑内部出血。
他汀类药物被假定来帮助恢复SAH患者。尽管陪审团仍然是,“整个证据略倾向于一个好处,”研究人员写道。
但大剂量他汀类药物治疗”应该避免我患者的常规治疗,直到竞争风险和收益被更好的理解,”研究人员写道。
使问题更为复杂的是,如果一个病人谁是他汀类药物的经历一个长官或我中风,他或她应该保持药物在短期内。持续服用他汀类药物效用的“重新评估这些患者应考虑后立即恢复,”研究人员写道。
Flaster和他的同事写道,还需要更多的研究:
“很明显,他汀类药物的潜在影响是如此广泛和复杂的和潜在的影响和反酌所以可能都仔细的科学和详细的临床研究,特别是设计良好的临床试验,需要实现和文档有效和安全的治疗干预。”
Flaster副教授在芝加哥洛约拉大学神经病学和神经外科部门特里奇医学院。他也是医疗主任罗耀拉的神经学门诊诊所。
