再入院率不能准确衡量护理质量

加拿大医学会杂志(CMAJ)的一项研究发现，出院后可避免的再入院相当罕见，并不是衡量护理质量的准确标准。

在加拿大，紧急或计划外的医院再入院越来越多地被用作衡量医院护理质量的标准。因此，重要的是要了解有多少重新入学是可以避免的，因为这是一个更好的质量衡量标准。

研究人员调查了安大略5个城市11家医院的再入院率，包括6家教学医院和5家医院社区医院。该研究包括了4812名因各种疾病入院的患者。出院患者中，649例(13.5%)通过急诊科出院后。104名(16%)的再入院患者(占总人数的2.2%)被认为可以通过医生同行评审避免。虽然各医院的再入院率在7.5%至22.5%之间存在显著差异，但可避免的再入院率在各医院之间没有显著差异，质疑使用紧急再入院率来衡量护理质量的做法。

“紧急再入院患者的比例与可避免的再入院患者的比例无关，”渥太华医院研究所的卡尔·范·沃尔雷文博士及其同事写道。

被认为可能可以避免的紧急再入院相对不常见，占随后所有紧急再入院的不到20%出院。医院特定的再入院患者比例与潜在可避免的再入院比例无关，”作者写道。

这些发现还表明，减少再入院的措施必须是多方面的，并根据具体情况进行调整。作者得出结论，紧急再入院率应该谨慎使用，作为衡量医院护理质量的标准。

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