MRI预测生存在局部晚期直肠癌
一项新的研究表明,磁共振成像(MRI)用来评估反应术前(医生)化疗或放疗可能预测晚期直肠癌患者生存期。研究结果表明,MRI-assessed肿瘤反应新辅助治疗可以帮助医生更好地计划他们的患者的后续治疗。
MRI手术前可以帮助病人的管理在很多方面,包括提供更强的治疗或替代化疗那些最初出现耐化疗的病人,或改变手术计划。
“这是第一次,MRI可以预测患者的结果直肠癌谁已经完成了最初的放化疗治疗,”作者吉娜·布朗说,黑带大师,医学顾问放射学家和荣誉高级讲师的放射学在萨顿的皇家马斯登医院NHS信托,英国。“MRI分期和重新评估直肠癌化疗前后并不为所有的病人经常做。我们使用核磁共振表明,这种方式可以帮助改变病人的治疗,可能使医生能够选择一个更有效的化疗药物,甚至在某些情况下最终避免手术。”
在研究——水星——研究人员使用核磁共振测量肿瘤收缩在111年曾经历了术前的患者放射治疗或两个化疗和放疗对局部晚期直肠癌(化疗)。集团——核磁共振研究的一部分用在改善直肠癌分期开始在2002年又五年了。研究人员测量肿瘤反应的“肿瘤回归年级(丹),”措施的程度肿瘤收缩治疗后的参与“环形切除边缘(CRM),”指剩下的癌症治疗后肿瘤边缘,或预测手术后继续。患者广泛指定的“好”或“穷”对话的放化疗,根据核磁共振,研究者比较两组的生存。
调查发现,72%的好急救员化疗/放疗5年后还活着相比那些不良反应者的27%。那些反应具有良好的无病生存是不良反应者分别为64%和31%。此外,当地对那些病人在5年复发率为谁有MRI-predicted CRM参与预测癌症肿瘤患者的28%到12%的利润。
直肠癌晚期常见,因此,新辅助放化疗是经常给试图缩小肿瘤,使它们更容易去除。当外科医生试图完全消除癌症为了减少癌症的机会返回,先进的肿瘤更难以完全消除,更可能有看不见的癌症剩余的边缘组织手术部位。积极的手术边缘(肿瘤仍然在手术切除的边界)被认为是局部复发的重要因素。
111名患者的研究中,73%(81例患者)将剩下癌症手术利润之前,最初的治疗。新辅助治疗后,只有42%(47名患者)被预测疾病的手术利润率,意义这一组手术前仍复发的风险。
“下一步是把这些肿瘤反应成绩,决定什么是最好的治疗方法可以根据反应的程度,”布朗说。
她指出,未来试验研究新辅助化疗随后一亚组病人化疗可以识别,具有良好的响应和为谁单独化疗可能不够,同时识别那些需要进一步治疗手术前。在某些情况下,术前治疗删除了所有的证据肿瘤问题,导致一些医生手术的必要性。研究人员已经开始试验,以研究那些似乎发生了什么没有任何剩余的癌症放化疗单独和延期手术。在某些情况下,这导致了长期与肛门括约肌保留延期。其他试验也可以设计成使用核磁共振结果关于治疗功效。
