研究检查常见先天性心脏瓣膜缺损患者主动脉并发症的风险
虽然危及生命的主动脉夹层的发病率明显高于一般人群，但在先天性心脏缺陷，二尖瓣主动脉瓣患者中仍然很低;然而，根据9月14日《美国医学杂志》上的一项研究，主动脉瘤的发病率非常高《美国医学会杂志》．
二尖瓣主动脉瓣(BAV;最常见的是主动脉瓣缺陷，导致形成两个瓣，而不是正常的三个瓣先天性心脏缺陷，这种情况最严重的并发症(由于死亡风险高)是主动脉夹层(一个涉及到墙的层的撕裂主动脉)．据估计，BAV造成的死亡人数比所有其他先天性心脏缺陷的死亡人数加起来还要多。因此，携带者生活在突然死亡的威胁之下，”根据文章中的背景信息。然而，缺乏BAV患者严重主动脉并发症发生率的长期、基于人群的数据。
赫克托·米凯莱纳，医学博士，梅奥诊所，罗切斯特，M酒店。他和同事们进行了一项研究，以确定BAV患者和一般BAV人群中主动脉并发症的发生率。研究人员分析了明尼苏达州奥姆斯特德县居民的长期随访数据。他从1980年至1999年通过超声心动图诊断为BAV，并寻找未确诊的二尖瓣患者的主动脉并发症。随访的最后一年是2008-2009年。该研究包括416例BAV患者，平均随访16年。
在研究期间，416例患者中有2例发生了主动脉夹层，超声心动图诊断后25年的主动脉夹层队列风险为0.5%。在发病率的比较中，BAV患者的主动脉夹层风险是该县普通人群的8.4倍，然而，绝对风险仍然很低。作者写道:“主动脉夹层发生率低，且与可检测到的生存率降低无关联，这是令人欣慰的。”
384名无主动脉瓣的患者动脉瘤在研究开始时，49名患者在随访时出现动脉瘤。BAV患者25年内动脉瘤形成的风险为26%。对发病率的分析表明，这些患者与普通人群相比，动脉瘤形成的风险高86倍。动脉瘤诊断后，主动脉手术和主动脉夹层的15年风险分别为46%和7%。BAV诊断后进行主动脉手术的25年风险为25%。
研究人员还发现，50岁以上的患者和基线主动脉瘤患者的夹层发生率更高，“强调了在这些亚组中密切监测和现行指南实施的重要性。”
此外，BAV患者25年瓣膜置换术的风险为53%。“我们的研究证实了这一点主动脉瓣置换仍然是BAV患者最常见的并发症。作者写道:“这突出了通过仔细的心脏听诊(通过倾听内脏器官发出的声音来帮助诊断某些疾病)来早期识别BAV的重要性，以防止晚期瓣膜手术转诊导致的心力衰竭，以及潜在地防止选择性主动脉手术修复造成的夹层。”
“研究工作应集中在阐明BAV主动脉病变(主动脉疾病)可接受药物治疗的生物学途径，以及识别非尺寸标记物，以改进这些主动脉夹层的风险预测病人研究人员总结道。
