研究有助于预测哪些收到病人心脏猝死的风险最高

(bob游戏医学Xpress)——约翰霍普金斯大学的专家arrhythmogenic右心室发育不良(收到)定义了一组标准,可以用来评估患者需要植入除颤器以防止在竞争中突然死亡。在一项研究发表在9月27日出版的《美国心脏病学会杂志》在线,现在,研究人员报告,使用这些标准,他们能够独立的高危患者生命危险的心律不齐的风险较低。

收到回复是一种遗传的心脏疾病和突然死亡的最常见原因之一,运动员和年轻,健康的成年人。收到回复了疤痕的肌肉,主要是心脏在右边。疤痕中断正常心脏的电活动,导致非常快,心跳异常,防止心脏泵血到身体的其他部位。没有从外部冲击或植入除颤器,条件可以是致命的。

不是每个人都有收到回复的诊断会有危及生命的心律失常,但约翰霍普金斯大学研究之前,很少有数据来帮助决定谁应该拥有一个植入除颤器心脏性猝死的一级预防。

该研究包括84例有明确的或可能的收到回复。没有一个有危及生命的心律失常的心脏下方的腔室,称为持续的室性心律失常,但都被赋予一个植入除颤器作为一项预防措施,平均随访了5年。在此期间,48%需要冲击或快速节奏的设备停止危险异常的节奏而其余52%没有经验需要从除颤器治疗的心律失常。

“一个收到病人是否应该有植入式除颤器对猝死一级预防是一个至关重要的决定,”休·卡尔金斯说,医学博士心脏电生理学教授和负责人。卡尔金斯博士约翰霍普金斯大学收到程序运行,其中包括大量注册中心收到病人在北美。“这些通常是年轻患者很少或根本没有症状,并将除颤器,他们的余生将会他们的生活,需要仔细考虑,”卡尔金斯补充道,这项研究的资深作者。

自收到运行在家庭、亲戚的人死于心脏性猝死和那些已经发作的异常迅速心跳来自心脏的降低室需要评估。收到回复。对于那些符合诊断标准,植入除颤器通常是建议以防止在竞争中突然死亡。

卡尔金斯和他的团队发现四个标准,应该考虑帮助确定哪些病人是在更高的风险和最需要除颤器。研究中的患者的设备产生的冲击或快速节奏停止异常节律一般遇到了两个或更多的标准认为更高的风险水平。

“我们发现,这些患者有增量和添加剂风险越标准得到满足。如果病人被发现匹配四个标准只有一个,那个人是在较低的风险。一个病人是积极的在所有四个标准风险最高,”第一作者Aditya Bhonsale说,医学博士

这些条件之一是持续心律不齐是否可以由一个过程的电生理学实验室。两个相关标准动态心电监测发现,哪些病人穿24小时监测心脏的电活动。第四个特征被发现在预测风险更高的价值是病人在家庭中是第一个被诊断为收到回复。

没有一个研究参与者0或1的风险因素需要冲击或快速节奏的去纤颤器停止危及生命的心律失常在研究期间。然而,23%的人有两个风险因素需要除颤器治疗。数量增加到65%其中有三个风险因素,78%,而有四个风险因素。

“我们的目标是为医生提供一个好的模板来评估病人的风险,”Bhonsale说。“虽然我们跟着有些病人只要10年,我们不能说完全确定,他们的长期风险将会保持不变,但是大多数的人适当的冲击或快速的节奏是一年内除颤器植入,”他补充道。

研究人员说,这项研究是一个重要的步骤在理解的因素,预测哪些病人的风险最高突然死亡需要一个植入除颤器。收到回复通常是一个进步的疾病和患者需要遵循一个正在进行的基础。约翰霍普金斯,收到患者来自全国各地的专业项目的一部分,评估每一至三年。

尽管大约一半的研究对象整体不需要除颤器治疗阻止潜在的致命性心律失常在研究过程中,Bhonsale指出,每两个患者收到设备,一个病人的生命得救了。他说这是一个非常有利的百分比时看的人需要治疗以挽救一个生命。

“收到回复是一种神秘的心肌病,杀死了年轻人。我们正在努力寻找答案和帮助病人和她们的医生决定治疗。我们希望这些数据将提供那些参与这些讨论的价值,”卡尔金斯说。

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