紧急治疗心脏病的改善,但仍然延迟发生

尽管改善治疗心脏病患者需要紧急患者开通手续,延误仍然发生,特别是在将病人转移到医院,可以执行的程序,根据一项研究问:美国心脏协会杂志》上。

st段抬高的快速响应是至关重要的心肌梗死肝素)的病人。这严重的心脏病是由完全堵塞引起的血液供应到心脏。每年有超过250000人遭受STEMI。

但并不是所有的医院都具备患者血管成形术,只有25%在美国。设施不能执行过程,也称为经皮冠状动脉介入,或PCI,通常指和别人可以转移病人。

“虽然我们正在取得巨大的进步在PCI的医院,延迟仍发生在转移过程中,”蒂莫西·d·亨利说,医学博士,该研究的资深作者和明尼阿波利斯心脏研究所的研究主任基金会在雅培西北医院在明尼阿波利斯。“这是第一个研究,研究并确定的具体原因延迟转移病人。”

研究人员检查了数据从2034年STEMI患者从31日当地non-PCI医院在明尼阿波利斯明尼苏达和威斯康辛州心脏研究所从2003年3月到2009年12月。指医院210英里远离研究所。

尽管长途传输,65.7%的病人治疗within120分钟表示在初始的时候提到医院。

然而,34.2%的患者总治疗时间的延迟和研究发现延误最常发生在转诊医院(64%),其次是PCI中心(15.7%)和在运输(12.6%)。

具体地说,64%的延迟转诊医院是由:

• 等待运输─26%;
• 急诊科延迟─14%;
• 诊断困境─9%;
• 初始负面测试心脏病─9%;和
• 心脏骤停─6%。

延迟与心脏骤停是最可能导致死亡,住院死亡率的31%。相比之下,一些延误,像最初的负面心脏病测试,没有增加死亡的风险。

“所有延迟不同样,”亨利说。“通过确定延迟在哪里我们可以提高系统对转移病人让他们关心他们的需要。”

他说,重要的是要认识到,风险较高的患者表现最糟糕的,所以不太成功的结果可能与他们的先进的疾病状态。

在2007年,美国心脏协会启动任务:生命线,以帮助改善医疗系统对STEMI患者通过减少壁垒从9-1-1直到出院。包括缺乏及时获得医院能够进行血管成形术,一天24小时,一周7天。

美国心脏协会还提供了任务:生命线协会认证的胸痛中心医院会议具体标准作为STEMI-referral STEMI-receiving医院或医院。

“最近发表的一项研究循环——“改善Door-to-Balloon时间在美国,2005年到2010年,发现超过两倍的人获得治疗的90分钟内到达血管成形术医院比五年前,所以我们正在取得很大的进步,”医学博士克里斯·格兰杰说使命:主席生命线指导委员会的医学教授和心脏病房主任达勒姆的杜克大学医学中心的北卡罗来纳州“但亨利博士的研究告诉我们,许多患者仍有延迟,,某些类型的延迟与较差的预后相关。这是一个重要的机会,进一步提高护理,尤其是对病人从医院转移不具备做血管成形术。”

“我们的最终目标是改善STEMI患者及时获得血管成形术,”亨利说。“我们这样做是非常成功的在医院装备提供的过程。本研究强调,现在我们应该关注区域系统寻求将这些医院要求病人转移。”