即使是低剂量的阿司匹林也可能增加胃肠道出血的风险
在确定低剂量阿司匹林对心血管疾病和癌症的潜在预防益处时，需要考虑胃肠道出血的风险。根据一项新的研究临床胃肠病学和肝病学在美国，使用低剂量阿司匹林会增加胃肠道出血的风险，同时使用预防心血管疾病的疗法，如氯吡格雷和抗凝血剂，这种风险会进一步增加。在服用质子泵抑制剂(PPIs)的患者中，出血风险降低。临床胃肠病学和肝病学是美国胃肠病协会的官方期刊。
“服用阿司匹林已被证明有助于减少心脏事件以及心血管疾病患者的死亡率，甚至已经显示出降低的趋势癌症的风险Lozano Blesa大学医院的医学博士Angel Lanas说，他也是这项研究的主要作者。“然而，临床医生需要更积极主动地努力降低潜在风险风险因素与所有剂量的阿司匹林有关，特别是胃肠道出血。新的低剂量阿司匹林研究应该更精确地报告出血的发生率，特别是胃肠道出血，以更好地确定风险和收益之间的平衡。”
小剂量阿司匹林——通常定义为每天75到325毫克——是心血管疾病的主要治疗方法。事实上，患者之前心血管病与不使用阿司匹林的患者相比，使用小剂量阿司匹林的患者有更少的心血管事件和死亡。现在它也可能被用于癌症预防，特别是GI和结肠癌。
限制阿司匹林广泛使用的一个主要因素是担心胃肠道不良事件的发展，特别是胃肠道出血。然而，损伤可能取决于服用的剂量、与阿司匹林一起服用的其他药物以及患者的风险情况。例如，某些患者出现出血的可能性增加:那些长期使用药物治疗的患者，使用低剂量阿司匹林与氯吡格雷和抗凝剂的组合的患者，以及以前有胃肠道溃疡或出血的患者。
在这项研究中，医生们搜索了10个电子数据库，收集了评估低剂量阿司匹林单独使用或与抗凝剂、氯吡格雷或PPIs联合使用的研究中不良事件的数据。他们发现，仅服用低剂量的阿司匹林就能降低死亡风险。然而，与安慰剂相比，单独服用低剂量阿司匹林会增加胃肠道大出血的风险。当阿司匹林与氯吡格雷(与单独服用阿司匹林相比)，抗凝血剂与单独服用低剂量阿司匹林相比，或者在包括有胃肠道出血史或持续时间较长的患者的研究中。重要的是，PPI的使用降低了低剂量阿司匹林患者发生严重胃肠道出血的风险。
