初级保健医生和专家的转诊决定是不同的
医生如何决定将病人转诊给哪位同事?根据哈佛医学院、布里格姆妇女医院和美国波士顿贝斯以色列女执事医疗中心Michael Barnett领导的研究，这取决于你是问初级保健医生还是专科医生。初级保健医生更有可能引用与患者接触或医生与医生沟通有关的原因，而医学或外科专家则引用与所选医生的患者经验有关的原因。巴尼特和同事的研究成果发表在普通内科杂志．
Barnett和他的团队研究了初级保健和专科医生选择特定同事的原因，以及这些原因因专业而异。通过网络调查，他们询问了616名医生，治疗了46937人医疗保险的病人在2006年，关于他们与其他专科医生的转诊和信息共享关系。
研究人员首先确定了每个医生的转诊关系。然后，他们要求受访者在最后一次将患者转介给特定的医生时，找出两个最重要的选择原因。他们将转诊的原因分为三类:病人的经验医生;病人的访问;以及医生之间的交流。临床专业知识作为标准被排除在原因列表之外，因为在预测试中，医生一致选择它作为最重要的转诊标准，这使他们能够检查医生如何在质量相似的医生中进行选择。
初级保健医生三分之二的转诊是在其专业网络内发起的，而医学和外科专家有一半的转诊是在其网络内发起的。总的来说，除了临床专业知识外，所有专业的医生在选择该医生的最重要原因中，最常提到的是“我的患者与该医生有良好的体验”。
然而，专家和初级保健医生也给出了选择转诊伙伴的不同原因。专科医生更可能依赖于患者与医生的经验，而初级保健医生则更多地依赖于患者的接触和医生的沟通。
迄今为止，大部分研究转诊过程的工作都集中在初级保健医生作为转诊的唯一来源，与他们作为护理协调员的角色一致。然而，专家所引用的大量转诊关系表明，专家也会影响患者所看医生的组合。
作者总结道:“这项研究是第一次探索在转诊决定之间的差异初级护理和专业医生．我们的研究结果表明，影响转诊实践的干预措施需要根据专业进行调整。”
