研究表明,不同的麻醉药以不同的方式影响睡眠周期
(bob游戏医学快讯)—为了寻找麻醉药与中枢神经系统相互作用的确切方式,麻醉学研究人员一直在研究麻醉药诱导的状态是否类似于自然睡眠。衡量这一点的一种方法是确定接受全身麻醉是否会导致患者睡眠不足。先前的研究表明,注射麻醉剂异丙酚不会导致睡眠不足。现在,宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine)的研究人员在动物模型中表明,另一组通常在手术室使用的麻醉剂不能替代自然睡眠,而且可能会给已经有睡眠相关问题风险的手术患者带来并发症。这项新研究发表在2011年10月刊上麻醉学.
“最近的研究一再发现,全身麻醉引起的状态和NREM睡眠的最深阶段有相似之处,但我们都意识到,这两种状态并不完全相同。即使是睡得最沉的人也会被环境刺激唤醒,而被麻醉的病人直到分娩后才会再次醒来麻醉药物麻醉学和重症监护助理教授、该研究的主要作者Max B. Kelz医学博士说。“与之前对异丙酚的研究相比,我们的研究发现挥发性吸入麻醉剂会导致快速眼动睡眠不足,这表明这组麻醉剂不能完全替代自然睡眠,自然睡眠包括非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠。”
睡眠是由自然循环大脑的活动,由两种基本状态组成:快速眼动(REM)睡眠和非快速眼动睡眠。在睡眠期间,身体在非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠之间循环。通常情况下,人们以一段非快速眼动睡眠开始睡眠周期,然后是一段非常短的快速眼动睡眠。
在目前的研究中,研究人员使用了脑电描记法而且肌电描记术评估小鼠吸入异氟醚、七氟醚和氟烷6小时前后的NREM和REM睡眠模式。他们发现,在麻醉药失效后,三组小鼠的快速眼动睡眠时间都显著增加了一倍,这与严重的自然睡眠剥夺的效果相似。只有一种麻醉剂氟烷也会导致额外的非快速眼动睡眠欠债。
结果表明,在全身麻醉下,大脑仍然能够跟踪时间流逝,识别出身体在不同形式的麻醉下并没有真正“睡着”,因此仍然需要睡眠来保持体内平衡。
“我们的研究表明,吸入麻醉药似乎抑制了快速眼动睡眠所需的神经系统以及皮层唤醒。在正在进行的和未来的研究中,我们正在测试麻醉诱导的无意识可能只是一种NREM类睡眠状态,麻醉患者无法被唤醒,”凯尔兹博士说。“最终,如果我们能发现一种新的麻醉化合物,它能产生恢复性的非快速眼动睡眠状态,直到药物被移除,患者才会被唤醒,我们相信我们将能够限制现有麻醉药物的副作用。”
研究人员警告说,现在将其与目前的人类实践联系起来还为时过早,但这些初步发现表明,在人类身上进行研究是值得的。“我们的研究结果表明,这些挥发性麻醉剂的作用方式与麻醉剂异丙酚有着根本的不同,”凯尔兹博士说。“因此,异丙酚可能是选择性患者群体的更好选择,例如那些患有睡眠呼吸暂停的患者,已知在睡眠呼吸暂停期间更频繁地发生危险的呼吸暂停(呼吸失败),缺氧(低血氧水平)和心律失常快速眼动睡眠凯尔茨博士说。