与甲状腺功能障碍相关的抗肿瘤药物

根据10月18日发表在《美国医学杂志》上的一项研究，抗肿瘤药物，如免疫疗法和靶向疗法，专门针对癌细胞中的信号通路，与20%-50%服用它们的癌症患者的甲状腺功能障碍有关，这可能对患者的生活质量产生不利影响国家癌症研究所杂志．

在过去的二十年中，新型抗肿瘤药物被引入，抑制特定的细胞过程以限制肿瘤癌细胞生长．其中一些药物会导致甲状腺功能障碍，由于癌症患者临床情况的复杂性，医生经常忽视这一点。甲状腺功能障碍的症状，如疲劳、虚弱、抑郁、记忆力减退和心血管影响可能被错误地归因于原发疾病。如果诊断不足，甲状腺功能障碍会对患者的生活质量产生不利影响。

为了了解抗肿瘤药物的甲状腺相关副作用、频率和潜在机制，波士顿布里格姆妇女医院内分泌、糖尿病和高血压科的医学博士Ole-Petter Riksfjord Hamnvik及其同事回顾了关于甲状腺功能障碍的文章癌症患者．研究人员发现，目前还没有已知的预防策略甲状腺疾病在接受这些新的抗肿瘤药物的病人身上，这是可能的的预防措施可能比甲状腺疾病本身毒性更大他们还说，甲状腺疾病筛查可能是有益的，但注意到没有筛选建议在他们回顾的文献中。然而，在这篇综述中，除了建议在抗肿瘤药物的临床试验中监测甲状腺功能测试外，作者还根据每种药物的异常模式为患者提供了自己的建议。

研究人员还推荐了几种应该进行的研究路径，即抗肿瘤药物对甲状腺的生物学效应的知识，因此他们可以确定可能的预防策略，并改进拟议的筛查策略。他们还建议进行甲状腺疾病筛查和治疗的大型随机临床试验，以评估患者生活质量和疲劳的改善，以及评估癌症结局的意想不到的影响。

研究人员写道:“甲状腺疾病的治疗是安全的，有可能提高患者的生活质量，并有可能使潜在癌症的有效治疗继续下去。”

然而，他们指出，不确定性有很多层次，大多数数据来自病例报告或病例系列、小型前瞻性研究或基于实验室的研究。他们建议密切监测接受这些抗肿瘤药物的患者。“这可能会使甲状腺疾病的早期识别和治疗成为可能，从而使潜在癌症的持续治疗成为可能，并提高患者的生活质量。”