亚里士多德试验发现新药可能房颤的治疗带来革命性的变化

新的研究有潜力改变治疗心房纤颤(房颤),一个条件影响一百万加拿大人预计罢工更在未来几年,加拿大的人口老龄化。

房颤是最常见的一种心律失常并将受影响的三到五倍的风险中风。现在,有一种新药准备战斗的条件。

“大多数房颤患者需要一个抗凝。目前抗凝可以为医生和病人的负担由于其副作用和狭窄的治疗范围,“从阿尔伯塔大学的贾斯汀Ezekowitz博士,告诉一个打破后期临床试验会议2011年加拿大心血管大会,由加拿大心脏与中风基金会和加拿大心血管国会。它与出血的风险,需要密切监控,而这种新的药物是一天两次,不需要监测。我们的试验也显示的不仅仅是等价的,但比华法令阻凝剂预防中风。这些都是重要的优势。”

治疗房颤的中流砥柱,心脏的节奏变得非常不规则的和快速的,华法林,抗凝,高度有效预防房颤患者中风。然而,它需要患者在医生的办公室频繁的血液测试,与出血有关,它还可以与各种食物和药物,患者也可以服用。Apixaban,一种新型的口服抗凝剂称为因素Xa抑制剂,导致更少的中风(缺血性或出血性)和更少的系统性栓塞引起的出血较少,导致心房纤颤患者死亡人数减少,Ezekowitz博士说。

“我们有一种药物,可以增加减少死亡和中风和出血的安全而言,“Ezekowitz博士说。“这也更容易使用。”

Ezekowitz博士提出的结果大,国际多中心Apixaban减少中风和其他房颤血栓栓塞事件(亚里士多德)试验。它是迄今为止最大规模的前瞻性实验报告中风预防心房纤颤。试验随机18201中风的患者至少有一个额外的风险因素,如年龄大于75岁,中风或短暂性脑缺血发作之前,系统性栓塞,心脏衰竭或左心室射血分数小于40%,糖尿病或高血压。

患者来自39个国家的超过1000个网站。他们的平均年龄是70岁和75岁以上的人占31%。有19%的中风之前,87%有高血压,28%的人心脏衰竭或减少左心室射血分数,和24% diabetesmellitus。加拿大提供的一个非常大的1057名患者,Ezekowitz博士说,博士主持审判的加拿大臂与保罗从多伦多大学的多里安人。

病人被随机分为apixaban 5毫克每天两次和dose-adjusted华法林——常用于治疗房颤−使用双盲,double-dummy设计。华法林或华法林安慰剂是调整监测,目标INR两到三使用盲法,加密即时装置。“这是最好的临床试验设计,“Ezekowitz博士说。

有点超过一半的患者(57%)使用华法林在进入研究之前,华法林和43%新。患者随访1.8年,平均。

研究发现,apixaban治疗房颤是有效的。这也是更好地降低全因死亡率和出血少。

pecifically, apixaban中风和系统性栓塞的几率降低了21%,减少了31%的主要出血,并降低死亡率,或导致死亡,11%。

临床试验导致房颤的主要管理的进步在过去的许多年,”布莱尔奥尼尔博士说,加拿大心血管协会主席出版加拿大房颤指南为临床医师。“中风是一个重要的公共卫生问题,在很多情况下由于房颤。这些新型抗凝血剂是重要的进步和适用于大多数房颤患者。”

心房颤动是越来越普遍由于人口老龄化的,不仅在加拿大,世界各地。

也被年轻人由于生活方式的因素,特别是压力。它增加心脏病专家也成为更好的诊断条件。

关于房颤一些事实:

——心房纤颤与缺血性中风的风险增加四到五倍。它负责所有缺血性中风的15%至20%。

——房颤影响大约250000加拿大人。

——心房颤动是最常见的心律失常由紧急医生和心脏节律障碍的住院约占三分之一。

——住院房颤增加了66%在过去的20年里,由于人口老龄化和慢性心脏疾病的患病率。

——55岁以后,房颤的发病率双打每十年的生活。

60岁以后,三分之一的中风引起的心房纤颤。