专家:反对PSA测试的建议太过了
华bob游戏盛顿大学医学院Siteman癌症中心和圣路易斯巴恩斯犹太医院的一位前列腺癌专家说，美国预防服务工作组提出的一项建议草案要求结束对50岁及以上健康男性的常规PSA检测，这太过分了。
“大规模筛选泌尿外科主任Gerald Andriole医学博士说，他承认广泛的检测导致许多患有缓慢生长肿瘤的男性被过度诊断和过度治疗。“我们必须采取更细致的方法来确定哪些男性应该首先接受筛查，他们应该多久接受一次检查，以及他们的癌症是否需要治疗。”
在建议反对常规PSA筛查时，该工作组表示，该测试不能挽救生命，而且如果呈阳性，通常会导致侵入性活组织检查和手术或放射治疗等治疗，其副作用可能包括失禁和阳痿。
但Andriole同时也是美国国家癌症研究所前列腺、肺、结肠直肠和卵巢(PLCO)筛查试验的首席研究员，她认为，普遍否定PSA测试将是一个错误。相反，他说，做筛查的决定应该留给病人和他们的医生，他们应该考虑一个人的整体健康状况、年龄和其他风险因素。
劝阻男人高的风险死于前列腺癌尤其是非裔美国人和有前列腺癌家族史的人，不去做PSA检查是被误导的，他补充说。
对于选择进行PSA检测的男性，Andriole敦促如果检测异常要谨慎。他说，医生通常不需要急于进行活组织检查或推荐积极的治疗方法，因为大多数前列腺肿瘤生长缓慢。在许多情况下，“主动监测”可能是可行的，包括定期PSA测试和活组织检查来监测肿瘤生长，而不是选择立即积极治疗。
完全停止PSA筛查将意味着回到“前PSA”时代，当时约有三分之一的前列腺癌在诊断时已处于晚期且无法治愈。
2009年发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的PLCO试验的初步结果表明，常规PSA筛查并不能降低对55-74岁男性进行长达10年随访的前列腺癌死亡人数。
但Andriole说，仔细观察研究中年轻、健康的男性，发现接受PSA检查和直肠指诊的男性前列腺癌死亡率有所改善。随着随访时间的延长，对年轻男性和已知死于该疾病风险较高的男性进行筛查可能会有额外的好处。最新的研究结果预计将于今年晚些时候发表。
“例行年度PSA对大多数男性来说，筛查是不必要的，”安德里尔说。“但死于前列腺癌的高风险男性——尤其是非裔美国人和有前列腺癌家族史的人——仍然应该接受筛查。”
前列腺癌是男性中仅次于皮肤癌的第二大常见癌症。2010年，近22万美国男人被诊断患有前列腺癌，估计有32,050人死于这种疾病。
