在六个月内手术治疗的腰椎间盘突出症

一项新的研究《骨与关节手术(JBJS)发现椎间盘髓腰椎盘患者症状明显恶化如果超过6个月的患者症状在治疗之前,相比那些症状六个月或更少。症状包括疼痛、功能、一般健康状况、工作状况和病人满意度。

“患者经常问医生他们的症状的持续时间是否会影响他们的潜力完全康复,和我们的研究的目的是为了解决这个问题,”说整形外科医生杰弗里·a·Rihn,医学博士,该研究的作者之一。

一些研究在过去30年里已经证明了腰椎椎间盘切除术的有效性。最常见的脊柱外科手术,腰椎椎间盘切除术涉及的椎间盘突出材料上压神经根或者是椎管治疗腰椎间盘突出症。然而,尽管这个过程的证明效力,没有共识手术的时机。各种研究表明等待“适当的时间”到12个月后症状开始。

“根据我们的研究,一般来说,患者症状超过六个月减少了疼痛,改善功能,一般健康,工作状态,和病人满意度”Rihn博士说。

研究细节

• 这项研究的作者观察到的1192名患者参加脊椎病人结果研究试验(运动),这是由13个多学科脊髓实践在11个州。
• 患者年龄超过18岁,患有各种症状腰椎盘椎间盘突出。
• 受试者被分配到接受手术治疗——腰椎椎间盘切除术或非手术治疗,如物理治疗、教育、非甾体类抗炎药物和/或心理咨询与国内运动指令。
• 病人完成问卷在研究的开始,间隔6周,随访3个月,6个月,一年,两年,四年后治疗。使用各种工具,这项研究的作者分析了手术和非手术治疗的结果。他们比较了927患者症状的治疗结果六个月或更少的265患者症状超过6个月前参加了这项研究。

随访间隔,结果明显更严重的患者症状,超过6个月前比那些症状治疗6个月或更少。

该研究的作者还发现,手术治疗明显比非手术治疗更有效。然而,手术相对增加的好处在非手术治疗并不依赖于症状的持续时间。

“病人已经有了超过六个月的症状可以找到救济与非手术治疗或手术,但他们可能不会获得尽可能多的利益,那些已经有了六个月或更少的症状,”Rihn博士说。“手术与非手术治疗相比,仍有很大的益处,甚至在有症状的病人超过六个月。”