研究人员发现抗抑郁药物可以减轻阿片类药物依赖患者的疼痛

波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员发现，服用艾司西酞普兰(escitalopram)的阿片类药物依赖患者在治疗的前三个月疼痛严重程度和疼痛干扰显著降低，这被认为是首个证明抗抑郁药艾司西酞普兰与改善全身疼痛之间存在关联的研究。这些发现发表在期刊上疼痛．

疼痛在阿片类药物依赖患者中很常见，但药物策略有限。在美沙酮治疗的患者中，慢性疼痛的患病率估计在37% - 61%之间。阿片类药物依赖患者的疼痛管理是一项临床挑战，考虑到阿片类药物滥用和滥用在先前有药物使用障碍的个体中。然而，对于疼痛没有得到充分治疗的患者来说，未解决的疼痛可能是复发的危险因素。

根据作者的说法，抗抑郁药可能是治疗阿片类药物依赖患者疼痛的一种有吸引力的选择，因为在这一人群中抑郁症经常共存。使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)用于慢性疼痛的研究较少。

这项研究使用了纵向数据来自一项随机对照试验，评估艾司西酞普兰对治疗滞留的影响抑郁症状是谁发起的丁丙诺啡/烯丙羟吗啡酮用于治疗阿片类药物依赖。参与者每天随机接受10毫克艾司西酞普兰或安慰剂。在1个、2个和3个月的随访中评估疼痛严重程度、疼痛干扰和抑郁的变化贝克抑郁量表分别二世。

“这项研究发现，随着时间的推移，艾司西酞普兰治疗可显著降低疼痛严重程度和干扰，与对照组相比，一个月后疼痛严重程度降低了近30%，”BUSM医学助理教授、医学博士、公共卫生硕士Judith Tsui解释说。她说:“调整受试者抑郁评分的变化并不影响艾司西酞普兰的效果，这表明艾司西酞普兰的镇痛特性独立于其抗抑郁作用。”

Tsui强调，需要更多的研究来使用非麻醉性药物，如SSRIs，来治疗阿片类药物依赖人群的疼痛。“需要替代的非阿片类药物药物治疗来解决阿片类药物依赖人群的疼痛。”