2011年TCT报告了ADAPT-DES注册的30天结果
血小板反应性与抗血小板药物的关系同时，采用双联抗血小板治疗时不良反应和整体血小板聚集与药物洗脱支架血栓形成风险的相关性在ADAPT-DES中进行了研究，该研究是迄今为止最大的全面研究这些关系的注册中心。
ADAPT-DES (Assessment of Dual抗血小板治疗药物洗脱支架)今天在第23届年度会议上发表经导管的心血管治疗学(TCT)科学研讨会，由心血管研究基金会主办。
虽然先前的研究强调抗血小板药物的血小板激活/聚集的绝对水平，但在ADAPT-DES之前，这些治疗对血小板激活基线水平和血小板抑制百分比的响应的作用在很大程度上尚未研究。
此外，血小板对阿司匹林的不良反应，以及在双重抗血小板治疗(DAPT)时整体血小板聚集对支架风险的影响血栓形成还没有完全检查过。
登记在案的8575名患者接受了经皮治疗冠状动脉介入在2008年1月至2010年9月期间，在11个地点登记了药物洗脱支架(PCI)。研究人员评估了血小板反应性阿司匹林和氯吡格雷以及血小板响应性在成功植入药物洗脱支架后，进行VerifyNow阿司匹林、P2Y12和IIb//IIIa试验。39例患者(0.46%)在30天后发生明确或可能的支架血栓形成。
研究人员发现，血小板的绝对和相对水平抑制以回应ADP拮抗剂VerifyNow P2Y12试验评估的是30天内支架血栓形成的强有力的独立预测因子，其中很大一部分事件可独立归因于支架血栓形成氯吡格雷hyoporesponsivenes。
相比之下，VerifyNow评估的血小板P2Y12反应的基线水平，以及DAPT加载后阿司匹林和整体血小板反应，均未显示与支架内血栓形成的30天率相关。
首席研究员Gregg W. Stone医学博士说:“这些结果表明，当应用于大量患者群体时，更有效地抑制adp诱导的血小板激活的药物可以减少30天内支架血栓形成。”Stone博士是纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心心血管研究和教育主任，也是哥伦比亚大学内科和外科医生学院心脏病学部的医学教授。他还担任心血管研究基金会(Cardiovascular Research Fbob88体育平台登录oundation)医学研究与教育部联合主任。
Stone博士说:“然而，血小板功能测试的适度敏感性和特异性，再加上事件发生率低，意味着对血小板ADP拮抗剂反应性的测试不太可能提供有用的信息来指导大多数患者在30天内预防支架内血栓形成的临床决策。”
Stone博士说:“血小板对抗血小板负荷的反应程度有助于预测糖尿病和非糖尿病患者以及ACS患者30天内支架血栓形成，但对稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者的临床应用可能较少。”
“在稳定的CAD患者中，支架内血栓形成率较低，再加上在这种情况下血小板功能测试的预后效用较差，这表明在接受PCI的无ACS患者中评估DAPT反应不太可能提供增加的临床效用。在维持或停用DAPT的患者中，血小板反应性测试与晚期和极晚期支架血栓形成之间的关系将在ADAPT-DES研究的两年临床随访阶段进行评估。”
